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【原】40歲男子高燒三天,查不出病因後心衰,醫生脫他褲子的操作救了一命
DrX說
2022-10-02 13:50
福建的張先生莫名其妙地發燒了。他的這場發燒來得特別詭異,既沒有感冒,核酸檢測也是陰性。家裏人看他連續發燒三天,喫退燒藥也不見起色。實在沒辦法,張先生被緊急送到了醫院。
到了醫院之後,張先生一把捂住自己的腹部,嘴巴唸叨着
“肚子疼
、太疼了。醫生護士,快救救我。
”
醫護人員一看,患者的狀態的確很差。戶外不少人還穿着短袖呢。可是患者一直喊冷,身上出了不少虛汗,整個人面色如灰,嘴脣煞白。要是問他哪裏不舒服,張先生還上氣不接下氣,一副呼吸不暢的樣子。
這可怎麼辦?眼看着患者意識越來越模糊,醫生趕緊聯繫了ICU病房,把張先生送過去。
病情惡化得這麼快,連家屬們都沒有預料到。他們帶上東西,趕到ICU病房門口。醫生準備詢問一下家屬,患者以前有沒有發作過類似的急症呢?
已經被嚇得手忙腳亂的妻子,聽了醫生的問題之後猛搖頭。想想又不放心,妻子又扭頭去看公公婆婆,確認一下結婚前丈夫有沒有過類似的急症情況。
醫生收到的答案就是,患者平素身體還算不錯,之前沒有患有這種急症。而且他的發燒來得很突然,沒有其他的異常表現了。
看着患者的身體狀況不斷下降。從進入病房之後的短短几十分鐘時間,張先生已經需要上呼吸機了。腹痛的情況還在加劇,醫生的腦海中出現了很多種可能性:
心肌梗死?膽囊炎?也有可能是胃穿孔!需要逐一排查!
事不宜遲,醫生給張先生安排了一系列檢查。可是當檢查結果出來的時候,醫生的眉頭緊皺。原來,心電圖、腹部CT等檢查結果顯示一切正常。
一邊,患者情況危急,還依靠着呼吸機。一邊,醫生安排的幾項檢查結果一切正常。
此時的正常,就是最大的不正常。現在這樣,就是醫生最害怕的情況!
醫生仔細檢查了患者的肺部,發現他有輕微的肺炎。這可能就是張先生呼吸困難的原因了。但不是最終病竈。難道,肺炎還能引起腹痛?
漫長的
10
個小時過去了
...
在ICU病房裏躺着的張先生,情況不容樂觀。患者已經出現了肺水腫、心衰。幾位專家彙集在辦公室裏進行討論,這事情絕不簡單。
因爲肺水腫、心衰是在發病後纔出現的,並非是主因。說明肺水腫、心衰是真正病竈的併發症。那麼到底是什麼重症,纔會導致如此情況?又爲什麼一直檢查不出來呢?
在辦公室裏,不少醫生七嘴八舌地開始討論起病情。他們給張先生安排的檢查項目已經很多了,連骨髓穿刺也做了。但就是這麼奇怪,一直查不出病因。
聽到彙報之後,一位年資較老的專家開口了:查了恙蟲沒有?大家刷的把頭轉向主治醫師,看着他回答:查過了。腹股溝、肛門都沒有焦痂,所以排除了。
恙蟲病在南方較爲多發。一般來說,當人被恙蟲叮咬之後,腹股溝附近的皮膚可能會出現焦痂以及潰瘍。而這也是判斷恙蟲病的重要證據之一。可惜,主治醫師並不是沒有忽略這一條可能性。
經驗豐富的老專家接着說:檢查仔細了嗎?前面有沒有仔細看過?沒有的話,脫下褲子再確認一遍。
聽到專家的話之後,醫生又開始新的一番檢查。這次,果然發現了端倪!
原來,在患者的陰莖處,有一處很小,不能輕易發覺的糜爛。難道,這就是焦痂?一般不是都長在腹股溝嗎?
現在來不及了,醫院立即給患者安排了基因測序。結果顯示:張先生患有的就是恙蟲病!專家經驗豐富,對該病的認識不那麼死板。在臨牀當中,存在着少部分的患者的焦痂長在陰莖上,甚至是內部。
如何判斷恙蟲病?
這種疾病,其實就是因爲恙蟎幼蟲叮咬引起的。比起北方,南方更多見這種蟲子。平時它們寄生在老鼠等動物身上,隱藏於草叢當中。
經過搶救、順利恢復的張先生事後回憶,自己發燒之前,有去過家門口的公園。當時晚上散步的時候,他感覺尿急,便偷偷對着草叢方便了一下。只是沒想到,隨地小便的代價這麼大,居然被恙蟲叮咬了。
患上恙蟲病之後,焦痂、潰瘍是最常見的症狀。但是焦痂沒有痛感的,很多人可能會忽視掉。大家平時要做好防護。
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