10月1日起,在市醫保局、市財政局、市大數據局、市信息中心等部門的通力合作下,瀋陽急救中心在自動開具急救電子票據的基礎上,實現部分急危重症病種急救現場即可完成醫保報銷,在全國院前急救醫療系統尚屬首創。

在急救現場即可實時報銷結算院前急救費用

“‘院前急救收費醫保實時結算及線上操作功能’將急救現場收費系統與院內窗口醫保報銷系統無縫對接,急救患者通過‘盛事通’App中的‘好就醫’市民碼,在急救現場即可實時報銷結算院前急救費用,‘一碼通辦’大大方便了患者。”瀋陽急救中心主任殷志韜介紹。過去,瀋陽市內救護車將患者送達救治醫院後,由120急救人員以現金、支付寶、微信等方式收取院前急救費用,自動生成電子票據。患者需要自行下載打印電子票據後,再持票據、醫保卡等,到瀋陽急救中心醫保報銷窗口預約、排隊、報銷,患者家屬一旦遺忘某些材料,通常還需要再往返一次才能完成報銷結算,費心又費力。

該系統上線後,對於符合急救現場直接報銷條件的病種,患者在現場只需讓120急救人員掃描“盛事通”App中的“好就醫”市民碼,系統便會實時計算出醫保統籌報銷金額,直接完成院前急救費用報銷。

市醫保局副局長張威稱,這是瀋陽在全國率先攻克院前急救移動端醫保線上線下全場景一體化“無卡”實時結算和電子票據等技術難關。

實現“急救現場、線上操作、線下窗口”三位一體的報銷模式

瀋陽急救中心醫保科科長李欣現場演示了急救現場醫保報銷流程:此模式僅適用於瀋陽市醫保參保人員(市保)。手機上下載“盛事通”App,登錄成功後,進入“省心辦”,選擇“好就醫”,根據提示開通“信醫療”並實名認證(捆綁銀行卡),開通成功後,在120急救現場,經救治符合急危重症診斷病種,繳費時瀋陽市醫保參保人員(患者本人)出示“盛事通→好就醫→信醫療→市民碼”即可完成在線醫保報銷。

院前急救報銷實時“掌上辦”急救病種範圍包括:休克、急性心肌梗死、癲癇持續狀態、急性心功能衰竭、哮喘急性發作、昏迷、嚴重心律失常、高血壓急症、中度以上燒傷等。當前省醫保、鐵路醫保、新農合醫保患者也可採取線上審覈方式,材料通過審覈後到瀋陽急救中心醫保報銷窗口一次性完成費用報銷。

對於部分後續才能確定是否符合報銷條件的病種,患者可以全程通過網上操作的方式審覈通過後直接完成報銷,也可在網上審覈通過後到急救中心醫保報銷窗口完成報銷,真正實現了“急救現場、線上操作、線下窗口”三位一體的報銷模式。避免了患者“多次排隊,來回跑”的煩惱。在當前疫情防控常態化形勢下,也有效地減少了人員流動和人羣聚集,更好助力沈城疫情防控工作。

(瀋陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華)

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