轉自：青瞳視角

大皖新聞訊 已開展無創DNA補助試點、 支持醫養結合醫療機構納入醫保定點管理、擴大中醫藥醫保報銷範圍……在安徽省十三屆人大五次會議期間，部分省人大代表提出了關於托育、預防出生缺陷、推進醫養一體化等方面的建議，安徽省衛健委日前就代表關注的熱點問題進行了回應。值得關注的是，安徽省支持有條件的幼兒園在滿足區域內3~6歲兒童入園需求基礎上開設託班或擴大託班規模，2025年底前，各縣（市、區）托幼一體化比例不低於30%。

關鍵詞：托育

各縣（市、區）托幼一體化比例不低於30%

嬰幼兒的照料問題影響着家庭的生活質量和年輕人對於生育的願望。在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表李豔秋提出了《關於鼓勵民辦幼兒園和企事業單位建立嬰幼兒托育服務的建議》。據悉，經省政府同意，省醫改領導小組2021年印發《安徽省托育服務補短板工作方案》明確要求，支持有條件的機關、企事業單位等用人單位爲職工提供托育服務。鼓勵社區利用公共服務設施、閒置校舍、閒置辦公場所等資源，以委託或購買服務方式舉辦托育機構。鼓勵建立家庭托育點，就近爲有需要的家庭開展全日託、臨時託、計時託服務。截至目前，全省有9家事業單位托育點、57個社區（其中公建民營10家）托育點、41個家庭托育點提供托育服務。

2022年初，《安徽省促進養老托育服務健康發展實施方案》明確，支持有條件的幼兒園在滿足區域內3~6歲兒童入園需求基礎上開設託班或擴大託班規模，2025年底前，各縣（市、區）托幼一體化比例不低於30%。下一步，安徽省將落實好幼兒托育省民生項目，加大托育服務資金投入，積極推進托幼一體化建設，加強托育服務人才隊伍培養培訓，進一步滿足羣衆托育服務需求。

關鍵詞：防治出生缺陷

個別市縣已嘗試開展無創DNA補助試點

生育健康的孩子，是每個家庭最大願望和共同期盼。在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表謝婷提出了《關於加大產前篩查經費、免費產前檢查無創DNA和羊水穿刺費用免檢的建議》。省衛健委在答覆函中表示，我省始終高度重視出生缺陷綜合防治工作，努力構建覆蓋城鄉居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系和服務制度。 隨着新的生育政策實施，高齡孕產婦增加，出生缺陷防治任務更加艱鉅。2020~2021年，全省共爲88.7萬孕婦建立孕產婦保健手冊，爲69.6萬孕婦免費開展產前篩查，2021年全省產前篩查率提高到81.8%，已與全國平均水平持平；累計篩查出3.7萬例高風險和臨界高風險，通過我省產前診斷機構確診並終止妊娠941例，減少我省唐氏綜合徵患兒出生，也爲家庭與社會減輕高額的經濟負擔；隨着項目工作實施推進，促進我省產前診斷（篩查）體系建設，目前全省已有33家產前篩查機構和17家產前診斷機構。

無創DNA篩查技術屬於產前篩查範疇，羊水穿刺和胎兒臍血穿刺技術屬於產前診斷範疇，兩項檢查都需在有產前診斷資質的機構開展，對技術要求較高。目前，這兩項檢查均爲羣衆自費，省級財政沒有經費投入，我省個別市縣已嘗試開展無創DNA或產前診斷定額補助試點工作。由於實施無創DNA檢查和羊水穿刺等新技術，涉及公共衛生、物價管理、醫學技術、醫學倫理、孕產婦保健、檢查資質審批、人口出生質量等多方面政策配套，需要廣泛研究和深入論證其可行性和規範性，並完善相關籌資機制和責任分擔方式，省衛健委將積極協商省財政廳，爭取相關經費投入，鼓勵和引導各種有效形式和技術提高產前診斷（篩查）的針對性和有效性，減少全省新生兒出生缺陷發生。

關鍵詞：養老

支持醫養結合醫療機構納入醫保定點管理

隨着人口老齡化速度的加快，養老問題成爲近年來代表關注的焦點。在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表徐虹提出了《關於推進“醫養一體化”養老模式的建議》。據悉，從2021年2月1日，我省已全面執行國家醫保局發佈的《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》，規定了包含安寧療護中心、血液透析中心、護理院、養老機構內設的醫療機構在內的取得醫療機構執業許可證或中醫診所備案證的醫療機構均可申請醫保定點。對養老機構舉辦和內設醫療機構在公立、社會辦醫療機構納入醫保協議管理上一視同仁，將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點管理。

爲提高社區養老服務設施醫療服務能力，我省鼓勵支持養老機構與周邊醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作，由醫療衛生機構爲入住老年人提供專業醫療衛生服務。支持養老機構中具備條件的醫療機構與簽約醫療衛生機構建立雙向轉診機制。 2021年，省衛健委印發了《安徽省加強老年人居家醫療服務工作實施方案》，建立老年人居家醫療服務支付機制，對符合基本醫療保險、大病保險政策規定的項目納入支付，加強醫保支付保障；完善績效分配政策，形成激勵性分配機制，充分調動參與老年人居家醫療服務的積極性。目前傾向於“醫療服務價格+上門服務費”的方式收取費用，即：醫院上門提供的醫療服務，執行該醫院的醫療服務價格，另外可收取一次“上門服務費”。下一步，省衛健委將聯合省醫保局等部門，根據國家有關指導意見，借鑑外省做法，專題研究上門醫療服務收費政策問題。

關鍵詞：艾滋病防治

待條件成熟後爲艾滋病防治立法

在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表鄧芳提出了《關於加快制定安徽省艾滋病防治辦法的建議》。據悉，我省自1994年底發現首例艾滋病病毒感染者以來，累計報告現住址爲安徽省的艾滋病感染者和病人3萬餘例，目前存活數2.4萬例。全省所有市、縣（區）均有艾滋病疫情報告，總體上低於全國平均水平。今年1-4月份，新報告艾滋病感染者和病人2500餘例。

我省艾滋病疫情特點主要體現在：一是疫情總體上升態勢趨緩，二是性傳播爲最主要的傳播途徑，98.9%的新發病例經性途徑傳播，三是男男同性性行爲人羣仍爲高風險人羣，其艾滋病感染率顯著高於其他人羣，四是存活病例以青壯年爲主，20~49歲年齡組佔總數的62.1%，新報告病例中20~49歲年齡組佔58.1%。

下一步，省衛生健康委將繼續紮實推進宣傳教育、綜合干預，擴大檢測和診療服務，社會綜合治理、消除母嬰傳播、學生預防艾滋病宣傳教育六大工程，將艾滋病疫情持續控制在低流行水平。爲進一步對標長三角地區立法工作，彌補我省艾滋病領域立法空白，積極組織相關部門和機構開展地方性法規及相關配套規章制度的調查研究，將《安徽省艾滋病防治辦法》列入《安徽省“十四五”期間政府立法項目清單》，待條件成熟後立即啓動立法工作。

關鍵詞：中醫藥

擴大中醫藥醫保報銷範圍

在省十三屆人大五次會議期間，省人大代表葛萌萌提出了《關於提高我省中醫藥服務能力的建議》。據悉，我省現有各級各類中醫醫院199所（含民營中醫醫院115所），其中三級公立中醫醫院21所、二級公立中醫醫院54所，基本實現了“縣縣都有中醫院”的目標。二級以上的公立綜合醫院設置中醫臨牀科科室的比例達到80%以上，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫藥服務實現全覆蓋。

值得關注的是，我省將落實醫保對中醫藥激勵政策，擴大中醫藥醫保報銷範圍。在《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》中專門設置了中醫及民族醫診療類，將中醫外治、中醫骨傷等8個亞類213項中醫醫療服務項目納入我省基本醫保支付範圍，並在38個試點縣開展中醫優勢病種按病種付費試點工作。同時，我省將合理提高中醫藥服務項目價格。傳統中醫藥服務具有“簡、便、驗、廉”的優勢，是醫藥衛生事業的重要組成部分。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則，在取消藥品加成、降低高值醫用耗材、醫用設備檢查治療價格，提高體現醫護人員技術勞務價值的手術、治療、診察、護理等價格。

大皖新聞記者 葉曉

責任編輯：吳劍 SF031