能否將靈活就業人員的生育保險納入三孩配套政策措施？貴州省醫療保障局日前就此答覆稱，從目前情況看，外省也只將靈活就業人員生育費用納入醫保基金支付，尚未將生育津貼納入。靈活就業人員生育保險問題距離設計好政策還有一定過程，今後將根據國家的統一安排部署，適時出臺政策。

稍早前，國家衛健委等17部門聯合發佈了《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，該意見明確，有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險。未就業婦女通過參加城鄉居民基本醫療保險享受生育醫療待遇。爲領取失業保險金人員繳納職工基本醫療保險費（含生育保險費），保障其生育權益，所需資金從失業保險基金列支。

當時，國家醫保局待遇保障司副司長劉娟介紹，隨着新業態、新經濟的發展，各方都很關注靈活就業人員的社會保障問題。因爲靈活就業人員沒有固定的用人單位，不在生育保險法定覆蓋範圍，探索靈活就業人員參加生育保險有利於健全完善制度，也體現了政策的包容性。另外，靈活就業人員中女性大多處於生育年齡段，允許靈活就業人員參加生育保險並享受生育津貼，有利於加強生育的相關保障。此外，靈活就業人員就業不穩定，生育期間收入可能會受到一定程度影響，將其納入保障範圍，有利於緩解其生育的後顧之憂。

在貴州省人大常委會官網10月25日公佈的答覆函中，貴州省醫保局介紹，隨着經濟社會的發展，以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員逐步增加。爲解決靈活就業人員的醫療保障問題，國家要求各地要積極將靈活就業人員納入基本醫療保險制度範圍。我省也逐步建立了靈活就業人員參加職工醫保的政策體系，同時，靈活就業人員也可根據自身情況，自願選擇參加城鄉居民醫保。

近年來，隨着三孩政策的深入實施，貴州省醫保局積極鼓勵統籌地區探索將生育保險覆蓋到靈活就業人員。貴陽市、黔東南州、黔西南州等3個統籌地區將靈活就業人員納入生育保險參保範圍，符合條件的，與參保女職工享受同等的產前檢查、住院分娩等生育醫療費用報銷，但暫不享受生育津貼。畢節市擴大了生育保險參保範圍，探索將靈活就業人員作爲生育保險參保對象，符合條件的，可享受生育醫療費用報銷和生育津貼待遇。

對於人大代表提到的“省級政府層面出臺政策措施，允許靈活就業人員繳納生育保險”建議，貴州省醫保局表示，我們納入了下一步的工作計劃，目前開展的工作有：一是要求試點市州評估跟蹤政策實施情況，爲我省制定靈活就業人員參加生育保險作參考；二是正在收集外省相關情況。但從目前情況看，外省也只將靈活就業人員生育費用納入醫保基金支付，尚未將生育津貼納入；三是開展基礎工作調研，重點了解我省生育基金收支餘情況，爲下一步科學確定靈活就業人員參保繳費標準提供數據支撐。

貴州省醫保局最後表示，靈活就業人員生育保險問題，涉及面廣，設計好政策還有一定過程，今後我們將根據國家的統一安排部署，適時出臺貴州省的靈活就業人員參加生育保險政策，以便更好支持完善我省生育政策。