經方——利水的五苓散與豬苓湯
導讀：在利水祛溼的方劑中，有兩首很有名的經方——五苓散、豬苓湯。它們都能利水、促小便。在日常治療中，怎樣去甄選呢？
一. 看組成
五苓散：豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、肉桂。
豬苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。
兩方相比較，都是無味藥，都有豬苓、茯苓、澤瀉，這也決定了兩方都可以利水。
不同的是，五苓散含有白朮、肉桂；豬苓湯含有阿膠、滑石。
二. 看作用
五苓散，能利水祛溼、溫陽化氣。適合用於口乾又小便排解不暢，水腫，喜歡喝熱水。或者有出汗、心悸、嘔吐、頭暈、腹瀉，或者喝水就馬上嘔吐出來等情況。同時，針對有面黃、食慾差、怕冷，舌苔白膩，水滑，脈浮數等體徵也是可以用的。
豬苓湯，能利水、養陰、清熱。對有尿頻、尿急、尿痛、尿黃、尿澀等排尿不暢，發熱、喜歡喝冷水，心煩，晚上睡不好、多夢或者是以下焦出血爲表現的情況都可以運用。這類情況，多舌紅苔白、微黃，脈細數。
三. 個人體會
從上面不難看出，兩首方子各有側重點。除去上面介紹的方證。
我個人覺得：
五苓散適用於水能入胃，而不能入膀胱，因爲膀胱氣化失司，水飲留聚太多的情況，所以用了肉桂助陽，白朮益氣來調動膀胱的氣化功能；
豬苓湯適用於水能入膀胱，卻因爲下焦虛熱，排泄不暢的情況，所以用了阿膠養陰，滑石清熱來清虛熱、利小便。
以上是本人一點點用方體會，
僅供交流、探討！
如有需要，及時就醫！
