來源：新聞晨報

“靜注人免疫球蛋白的價格水漲船高，一天一個價。原本2.5克一瓶的價格是300到400多元，昨天漲到了1300元，今天倒賣的價格直接漲到了2200元。”近日，不少網友在社交平臺上分享了購買靜注人免疫球蛋白的經歷。網傳一些醫院將靜注人免疫球蛋白作爲新冠重症用藥之一，隨後，很多網友在社交平臺求藥，靜注人免疫球蛋白價格隨之猛漲。

1月2日，北京多家藥店工作人員告訴記者，最近頻繁有市民前來諮詢靜注人免疫球蛋白，但因其爲注射用藥，需要低溫冷藏保存，並非所有藥店都有售賣。

記者注意到，權威診療方案均未推薦靜注人免疫球蛋白作爲治療新冠患者的治療藥物，接受靜注人免疫球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。

近期一些治療新冠的抗病毒藥物熱度很高，那麼真的有所謂的“特效藥”嗎？爲此，國家衛生健康委邀請相關領域的專家進行了解讀。

丙種球蛋白只適用於重症感染

近日，靜脈注射用丙種球蛋白也遭到搶購，對此北京大學第一醫院感染科主任王貴強介紹，丙種球蛋白適用於重症感染，多用於ICU病房，普通人不要抱着囤藥的心理去搶購。

王貴強表示，重症新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我們建議可以使用激素和免疫球蛋白這個藥。這些藥物不適合在家裏使用，也沒有預防作用，我們強調還是在治療重症的時候使用這些藥物，並且這些藥物的使用也有時機，就是在炎症因子風暴等情況下使用纔有效果，不建議大家在家裏備或者預防性使用。

“靜注人免疫球蛋白屬於血液製品，使用不當會帶來不少副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴大產能，在供不應求的特殊時期，應該嚴格控制使用，將它留給真正有需求的患者。”華中科技大學附屬同濟醫院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重症醫學科主任醫師嚴麗均告訴記者，靜注人免疫球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人羣免疫水平正常，使用免疫增強劑無法進一步提升，而盲目補充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統建立戰鬥“記憶”及產生抗體的機會。

輝瑞新冠藥“一藥難求”

黃牛要價2萬元

“有誰可以轉讓一盒現貨？高價收，我的在清關，等不及了。”“京東今天幾點放貨？”“晚上，蹲下美團。”

Paxlovid的確已出現在多家互聯網醫院平臺，可是，大量人在搶購，一盒難求。

在輝瑞新冠藥Paxlovid的信息羣裏，不斷有人發出求藥信息，交流購藥技巧。

此前坊間，關於輝瑞新冠口服藥的討論一直不斷，有人高價代購求藥，有人購買過Paxlovid的印度仿製藥，有人買藥被騙，“一藥難求”下，還有黃牛炒藥報價上萬元一盒。

“前幾天問還是8000元一盒，過了兩天再問就是11000元一盒。”北京的張先生找到黃牛詢價輝瑞Paxlovid，被告知價格一天一漲，甚至還總斷貨，這無形中加重了求藥者的心理壓力。一位廣東的蘇先生告訴新黃河記者，因家中老人急用，他花了兩萬元從他人手中購買了Paxlovid，“各種渠道我都試了，沒買到，很無奈。”

好在，供給側正努力。

2022年12月28日晚消息，Paxlovid價格已下調，醫保支付價格從2300元/盒，下調至1890元/盒，且持續擴大供應，北京社區醫院已逐步到貨。

記者瞭解到，輝瑞新冠口服藥Paxlovid已在上海部分社區衛生服務中心投入使用，並且可使用醫保。比如黃浦區豫園街道社區衛生服務中心已經將其用於臨牀。嘉定區馬陸鎮社區衛生服務中心也儲備了輝瑞新冠口服藥，目前僅提供給65歲以上有可能發生危重症的患者使用，暫不對普通患者開放。

如何科學認識治療新冠的抗病毒藥物？

專家表示，病毒感染其實並沒有特效藥，目前市面上所謂的“小分子特效藥”，它的機理主要是用來抑制病毒複製，減少對人體免疫系統的攻擊，以此來控制病情發展，減少轉爲重症的風險。但這類藥物並不能根除病毒，而且抗病毒藥物只適用於特定人羣。

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉說：病毒感染這麼多年沒有特效藥，有一些能夠抑制病毒複製、干擾病毒複製的藥物要早用。大家可能知道有些最近出來的藥物要求5天以內，其實最有效是2天以內。所謂的2天和5天是因爲病毒剛進入人體，剛開始複製的時候早用，這些藥物能干擾病毒的複製，減輕病毒的載量，減少對人體免疫系統的攻擊，再通過自身的抵抗力，減少向重型、危重型發展，它是這樣的機制。實際上如果一旦到了重症、危重症，病程肯定超過5天，因爲往往是頭三天病毒進入人體複製，7天到10天達到高峯，所以說要是超過5天，比如到7天、10天的時候，進展爲重症，甚至危重症的時候，實際上這些抗病毒藥是沒有用的，是無效的。

王貴強說：我們還是強調在重症的高風險人羣、輕型普通型使用有它的價值，已經進入ICU的人羣再使用就沒有效了，這已經是有數據的。還有在一些輕症的年輕人、沒有重症高風險的人羣，使用這些藥也沒有看到收益。

抗病毒藥物使用不當會出現哪些風險？

專家指出，使用這些抗病毒藥物要注意它的一些不良反應和副作用，一定要在專業醫師的指導下使用。

童朝暉表示：這些藥物，儘管是推薦高危人羣早用有效，但是還得注意它的一些不良反應和副作用。特別應該注意它和其他藥物之間的相互作用，因爲大家知道得了新冠以後，特別是老人還有很多基礎病，還有很多其他藥物還要用，實際上和其它藥物都有一些相互作用。我們好多老百姓一聽“特效藥”，就給老人備點放在家裏，其實本人也不在家，老人就直接喫上了，也不會去看說明書也不懂專業，反而風險更高。要好好地看看說明書，或者是要在專業醫師的指導下使用。

王貴強說：這些抗病毒藥物都有一定副作用，有些藥物是有藥物之間相互作用，像他汀類藥物就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物，使用這類藥物以後就會出現藥物之間相互作用，有些副作用出現。像有些肝腎功能嚴重損害的病人，有時候要調整劑量，有時候還不能使用，所以是藥三分毒，所以一定是在醫生指導下來使用這類抗病毒藥。