一直以來，我都認爲身爲一名中醫應該淡泊名利，剛正不阿。醫院待得久了，我才漸漸意識到，越來越多的中醫大夫以資本同流合污，轉身就做了金錢的奴隸。

在我剛從事中醫行業的時候，好中醫比比皆是，現在的中醫界好中醫屈指可數，沒有後起之秀，沒有歷史傳承，若我們這批人入土，中醫該何去何從？

我見過一位患者來我這治療前列腺增生，把之前大夫開的單子全部帶來，一看有20多味藥，幾乎把清熱利溼的藥開了個遍，這是治病嗎？這是分明是在賣藥！

幾月前，我門診來了位患者姓董，今年64歲，主訴前列腺增生4年，且有10年糖尿病史。

面診時見患者面色晦暗，尿頻尿急，沒坐多久便起身欲解小便，夜尿頻，時有小便灼熱感，納可寐欠安，大便祕結，2日未解。舌暗紅，苔厚膩色稍黃，脈沉。

結合症狀及舌脈，四診合參辨證屬腎虛血瘀，溼熱下注，治以益氣溫腎，活血化瘀，清熱利溼。

擬方：生黃芪、益智仁、桂枝、澤蘭、王不留行、雞血藤、五味子、澤瀉、車前子、敗醬草、蒲公英、甘草

囑患者避風寒，調情志，清淡飲食，忌食辛辣刺激之品，規律休息，適度鍛鍊，積極控制血糖。

藥進7劑後，患者自感排尿困難等症狀減輕，睡眠改善，夜尿次數減少，但小便仍有餘瀝，顧忌患者年老體虛，前方加淫羊藿以增強溫補腎陽、助膀胱氣化之功效。

續服7劑，排尿不暢已漸愈，效不更方，原方續服7後，症狀基本消失。

此患者症狀如何分析，我們一起來看看：

腎氣虧虛，膀胱氣化不利——尿頻尿急、排尿不暢，夜間尤甚；

溼熱蘊結於下焦——小便時有灼熱感，大便祕結；

久病必虛，腎陽虛衰——腰膝痠軟，時感乏力；

久病致瘀，痰瘀互結——面色晦暗。

腎虛是本病發病的核心，血瘀、溼熱和氣滯是發病的主要病理且又互相影響。腎虛爲本，血瘀、溼熱和氣滯爲標，屬本虛標實之證。治療中應補虛泄實，標本兼顧。

黃芪、益智仁、桂枝——君藥

黃芪，既可健脾益氣，又能利尿，標本兼治；益智仁辛溫能散，既能暖腎固精縮尿，又能溫脾開胃攝唾；桂枝辛溫，助陽化氣，溫通經脈以助膀胱氣化。

王不留行、澤蘭、雞血藤——臣藥

王不留行善於通利血脈，活血通經，利尿通淋；澤蘭辛散苦泄溫通，行而不峻，善活血調經；雞血藤苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調經止痛。

澤瀉、車前子、敗醬草、蒲公英、五味子——佐藥

澤瀉甘寒，淡滲利溼；車前子善通利水道，清膀胱熱結；敗醬草、蒲公英三藥苦泄開降，清熱解毒；五味子補腎寧心安神。

甘草調和諸藥，是爲使。諸藥合用，共奏益氣溫腎、活血化瘀、清熱利溼之功。