轉自：中國證券報

全國人大代表、齊魯製藥集團總裁李燕日前在接受中國證券報記者專訪時表示，今年兩會準備了多份建議，主題圍繞公共衛生體系建設、醫院多學科診療MDT建設、健全研究型醫生培養機制等。李燕建議，進一步加強和完善公共衛生和防疫體系建設，把專項治理和系統治理、綜合治理、依法治理、源頭治理結合起來，從而推進公共衛生體系現代化。

兩會連線 | 聚焦公共衛生體系建設等多個熱門話題！全國人大代表、齊魯製藥集團總裁李燕這樣說

完善部際應急協同機制

“藥品和疫苗是國家公共衛生體系的重要一環，應急藥品供應不夠充分、傳統藥物研發模式不足以滿足廣大患者用藥需求等難題，給常態化防控帶來了不小的挑戰。”李燕表示，目前疾病預防控制、臨牀救治和疫苗藥物應急研發之間的協同配合不到位，疫苗藥物應急研發未形成有效機制，需要創新融合治理模式，發揮互聯網、大數據等信息技術支撐，進一步推進公共衛生領域的資源和信息整合共享。

李燕建議，從國家層面統籌規劃，進一步加強建設直達基層的多級公共衛生體系；優化部際應急協同機制，把政府的治理優勢和專業單位的技術優勢更好結合起來，強化部門間和區域間協調機制；加強基層公共衛生服務能力提升建設；加快完善公共衛生法治體系。

在建設直達基層的多級公共衛生體系方面，李燕建議，一是按照行政區劃在全國建設若干省級區域公共衛生臨牀中心，牽頭加強實驗室病原監測網絡建設，提升現場流行病學調查能力，開展培訓演練，加強人員、物資和技術儲備，制訂統一的管理和操作標準，覆蓋和指導本區域。二是在各地級市或分片設立區域公共衛生中心（例如安徽省建設了合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶5個區域性傳染病救治基地），滿足區域性統籌協調配合功能。三是依託能夠實現“平戰快速轉換”的綜合性醫院建設區縣級公共衛生中心，推廣“一中心多院區”模式，實現急慢性傳染病與綜合性學科多功能融合，統一規劃擴容定點醫院、亞定點醫院，建立梯級收治感染者機制和雙向轉診機制，滿足分級分類診療方案需求。四是加強社區公共衛生服務機構網底建設，以預防功能爲主，提升基層治理能力，加強基層傳染病監測哨點建設，完善傳染病和突發公共衛生事件的信息上報系統。

在優化完善部際應急協同機制方面，李燕建議，由科技部、衛生健康委、國家藥監局、工業和信息化部等牽頭優化部際應急協同機制，把政府的治理優勢和專業單位的技術優勢更好結合起來，強化部門間和區域間協調機制。加強國家藥品安全應急能力建設，完善藥品緊急研發攻關、生產儲備、流通入院機制，完善疾控、醫療機構、藥物研發企業間信息、資源共享的聯動機制，營造合作共享氛圍，提高藥物的全流程應對緊急突發公共事件的效率。

提升MDT模式下醫生綜合診治能力

多學科診療（MDT）在現代醫學中扮演重要角色，在國外已有約70年的發展歷史，並在歐美國家被不斷推廣和完善。李燕介紹，與歐美相比，MDT模式在中國醫院的起步較晚，覆蓋率低，存在設立MDT模式的醫院數量有限、MDT模式大多應用於癌症治療，缺乏制度保證、無固定團隊組織形式等問題。

爲持續推動MDT模式落地實施，切實惠及人民生命健康，李燕建議，一是衛生健康委等相關部門發揮政策“指揮棒”作用，在前期開展部分腫瘤多學科診療試點工作的基礎上，逐步由消化道腫瘤、肺癌等拓展到更多癌種，同時進一步對心腦血管、腎功能衰竭、神經系統、呼吸系統等疑難複雜疾病、多系統多器官疾病，在全國擴大設立MDT的試點範圍；對設立MDT聯合門診的醫院的考覈制度、評價標準、就診流程、醫保銜接、收費標準、MDT醫學教育等問題制定合理的指導原則，引導醫院提升MDT建設的積極性、主動性，並結合醫院學科特點，組建人員固定、梯隊合理的MDT聯合門診團隊，乃至跨醫院、跨省份的MDT組織，切實將MDT模式落實到患者的診治流程中，並持續開展。

二是建議衛生健康委等部門對已設立MDT的醫院加強引導和管理，推動醫院持續對標國際，改善當前的MDT運作機制，切實避免患者輾轉於多個科室，並建立完善的患者診療方案跨科室共商機制、定期隨訪機制，及時跟蹤患者病情，切實做到“患者不動專家動”，實現腫瘤、複雜疑難急危重症疾病的多學科一站式、全程、實時MDT，爲患者提供更高質量醫療服務。加強MDT宣傳，讓患者和家屬有途徑選擇MDT診療，實現收費透明。

三是建議持續提升MDT模式下的醫生綜合診治能力。適用於MDT模式的患者病情往往非常複雜，甚至牽一髮而動全身，這對主管醫師的業務能力、溝通協調能力提出了更高的要求。建議國家加強MDT主管醫生、年輕醫生的培育培訓，加強上下聯動，加大對地區級醫院診療的幫扶，不斷提升各級醫院醫生交叉學科意識、全科思維能力，真正樹立“以患者爲中心”的服務理念，並落實在日常診治工作中，深入推進MDT醫療服務高質量發展。

建立適應研究型醫生髮展的制度體系

李燕稱，近年來，我國加速推動由“醫藥製造大國”向“醫藥製造強國”轉變，國內醫藥創新氛圍濃厚、創新藥企動作活躍，每年申請臨牀試驗的新藥數量大幅增長，上市的創新藥數量屢創新高。但相伴而生的一個新問題是，國內高水平臨牀研究醫生緊缺，能夠承擔全球多中心臨牀研究者更是少之又少。究其原因，主要與現有的醫院培養、醫院績效考覈等機制密切相關。

爲此，圍繞研究型醫生的培養機制建設，李燕建議，加強頂層設計，進一步完善研究型醫生培養體系建設。建立適應研究型醫生髮展的制度體系，完善人才激勵評價制度、職級晉升制度、職級薪資制度、科研管理制度，創造寬鬆的研究型醫生髮展環境，讓研究型醫生在醫療衛生體系中得到應有的認可和尊重。

李燕說：“讓更多人加入到研究型醫生的隊伍中來，一方面，需要不斷加大優秀研究型醫生的引進力度，吸引國內外從事臨牀研究工作的人員加入；另一方面，需要從人才培養的源頭開始，完善醫學院校的專業設置和培養方案，爲研究型醫生隊伍持續輸入新的血液。”

李燕建議，加快研究型病房的建設，讓研究型醫生擁有更加廣闊的發展天地。建議政府高度重視並引導全國醫療衛生系統加大、加快研究型病房建設，讓研究型醫生依託於研究型病房實現個人價值，爲推動更多中國老百姓用得上、用得起的優質治療藥物上市，爲推進“健康中國”建設貢獻力量。

編輯：張晶

責任編輯：石秀珍 SF183