來源:中國經營報

本報記者 蘇浩 曹學平 北京報道

“聽說4月20日開始北京種植牙降價,我就連忙帶着家裏老人來掛號檢查了。”4月26日,北京大學口腔醫院(以下簡稱“北大口腔醫院”)大廳服務檯前,一位患者告訴《中國經營報》記者。

近期,北京市醫療保障局會同市衛生健康委、市人力社保局出臺《關於開展全市口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作的通知》(以下簡稱《通知》),於4月20日起同步實施口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量採購、牙冠限價掛網“三位一體”綜合治理,口腔種植醫療服務費、種植體及牙冠價格大幅降低。

根據《通知》,此次北京市共整合規範了15個口腔種植相關的醫療服務項目,價格水平較調整前平均下降72%。例如,比較常用的“種植牙冠修復置入費(單顆)”項目,公立醫療機構價格由調整前的4500元下降到最低1103元;技術複雜的“種植體植入費(全牙弓)”項目,公立醫療機構價格由調整前的41000元下降到9559元。

對於口腔種植降費落地的具體情況,記者電話聯繫北大口腔醫院方面採訪,但截至發稿,暫未收到進一步回應。

種植牙大降價

記者日前走訪多家公立、民營口腔醫療機構發現,前來諮詢和問診種植牙的患者較降價前相比,數量有明顯上升。與此同時,多家民營醫療機構紛紛獻出“地板價”,不僅價格低於公立醫院集採後價格,而且還打出“植牙集採價,降價不降質”的標語。

“去年我就想做(種植牙),但一顆進口的種植體和牙冠醫生說就得2萬多元,我覺得太貴就一直沒做,這不聽說(種植牙)現在降價了,就特地來看看。”“剛剛諮詢臺的護士說,此前要2萬元左右的進口種植牙,現在不到1萬元就能做。”4月26日上午9時許,北大口腔醫院一樓大廳服務檯前,多名患者前來諮詢種植牙降價事宜。

記者以患者家屬身份從北大口腔醫院一樓服務檯護師處瞭解到,由於北京市種植牙降費剛剛開始實行,近一週左右,前來諮詢的患者比比皆是。目前,院內種植牙項目均已進行了50%左右的降價。

據瞭解,爲讓羣衆切實享受到降價效果,北京市除降低項目價格外,按照國家醫保局要求並結合實際,同步對“單顆常規種植牙”醫療服務總費用進行了調控,針對不同等級、不同屬地醫療機構以及國家口腔醫學中心等情況分別設立了4檔調控目標。

具體來看,全市二級及以下公立醫療機構4300元,非城六區三級公立醫療機構4500元,城六區三級公立醫療機構5000元,國家口腔醫學中心(北大口腔醫院)5450元。

前述護師還向記者透露,醫院公示的種植牙5450元的費用中僅爲治療費用,並不包含牙冠、種植體等材料費。具體到患者適不適合做種植牙,適合何種材料以及最終實際費用需醫生面診後方可給出。

不僅是公立醫院執行了集採後價格,一些醫保定點的民營口腔醫院、診所也開始打起價格戰,推出各類優惠套餐和降價活動,此前動輒上萬元的單顆種植牙項目,如今紛紛腰斬至4000元左右。

“有的患者很早就得知種植牙要集採,提前檢查之後就一直在等待降價的到來。”4月26日下午3時,中科領軍北京口腔醫院醫生告訴記者,像市面上常見的普通到高端種植牙品牌,到院種植費用在3000~9000元不等。醫院目前最火的7000元左右的種植牙項目,在集採之前費用要達到15000元左右。

在某電商平臺上,中科領軍北京口腔醫院原價13460元的“美國進口種植牙套餐”,如今售價4980元;另有原價20460元的“瑞士進口ITI種植牙”,現售7980元。

4月26日下午4時許,位於豐臺區馬家堡西路15號的勁松口腔(角門門診部)同樣擠滿了前來諮詢和就診的患者。位於二樓的大廳休息區內寫有“植牙集採價,降價不降質,全套種植牙3980元/顆起”的廣告牌赫然佇立。就在記者等候問診醫生時,有6名中老年患者同樣在諮詢種植牙相關事宜。

據勁松口腔門診醫生介紹,種植牙在20日開始執行集採價後,價格普遍都有所降低,每天都有患者或家屬前來諮詢。醫院最便宜的種植牙包括基臺、牙冠等,價格爲3980元/顆,最貴的爲8980元/顆。影響價格的主要因素是不同的種植牙品牌存在硬度、材質上的區別。

當談及是否有國產種植體品牌時,勁松口腔門診醫生表示,醫院僅最便宜的牙冠是國產品牌,其餘所有的種植體均爲進口品牌。

國產市佔率有待提升

國海證券發佈的《種植牙行業深度報告》顯示,2020年我國的種植牙滲透率僅爲25顆/萬人,遠低於發達國家的100~200顆/萬人,我國種植牙需求正處於快速增長階段。

根據灼識諮詢數據,從一二線城市的品牌分佈來看,有83.9%的口腔醫療機構提供瑞士種植體,中端的品牌則以美國和以色列的爲主,提供韓國種植體的則佔到64.5%。從三四線口腔醫療機構提供的品牌來看,超過90%都提供瑞士種植體,超過一半會提供韓國種植體,提供國產種植體的機構目前較少。

另外,根據相關市場調研,較之一二線城市,三四線城市醫生對種植系統選擇的首要考慮因素歸結於種植系統結合度、知名度及質量,而患者消費時對產品的首要考慮因素多取決於產品的價格和質量。

4月16日,記者在北大口腔醫院的自助服務機器上查詢發現,目前院內的種植體包括韓國奧齒泰、瑞士SIC等品牌。同日,在首都醫科大學附屬北京口腔醫院的自助服務機器上,院內主要種植體廠家爲美國的百康、傑美,韓國的登騰(Dentium),以色列密易施醫療有限公司、北京大清西格有限公司、北京萊頓生物材料有限公司等,上述種植體品牌均爲2023年1月口腔種植體系統省際聯盟集中帶量採購中選廠家。

據瞭解,2023年1月19日,口腔種植牙省際聯盟集採中選結果公佈,集採前價格較高的士卓曼(Straumann)、登士柏、諾保科(Nobel Biocare)種植體系統從原採購中位價5000元降至1850元左右,市場需求量最大的奧齒泰(Osstem)、登騰種植體系統從原採購中位價1500元左右降至770元左右。

然而現階段,國內種植體市場格局仍以進口品牌爲主,頭部集中於歐美品牌,國產市佔率較低。據太平洋證券統計,國內種植體市場90%以上被外資品牌(包括歐美和韓國品牌)所佔據,國產品牌的市場份額不到10%。

在國內種植牙市場格局方面,歐美品牌佔據高端市場,包括瑞士士卓曼、瑞典諾保科、德國費亞丹(Ankylos)等,其目標客戶是大型公立醫院及連鎖口腔醫療機構;日韓品牌性價比較高,主要市場是民營醫院和口腔診所等,代表品牌有奧齒泰、登騰等。

記者查詢國家藥監局官網發現,目前獲批牙種植體系統的國產企業共計10家,其中,有6家企業參與了口腔種植牙省際聯盟集採的申報,5家企業成功中選。具體來看,常州百康特醫療器械有限公司的四級純鈦種植體產品系統以630元位列A組第一;江蘇創英醫療器械有限公司四級純鈦種植體產品系統中選價格爲747元,位列A組第四;百齒泰(廈門)醫療科技有限公司四級純鈦種植體產品系統中選價格爲729元,位列B組第四;深圳安特醫療股份有限公司四級純鈦種植體產品系統中選價格爲868元,爲B組第八名;北京萊頓生物材料有限公司鈦合金種植體產品系統中選價格爲798元,爲A組第二。

中泰證券研報指出,近年來國產種植體在表面處理工藝和產品加工精密度方面已經逐漸成熟,但在臨牀數據支撐和學術支持上有所欠缺,因此國內種植體市場仍以外資品牌佔據主導地位。

記者在走訪多家民營口腔醫療機構時也瞭解到,國產種植體目前在北京僅有少數幾家醫院在使用,仍處於初期階段,具體的臨牀反應如何還有待進一步觀察。

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