財聯社

兩年前，美國食品和藥物管理局（FDA）批准了Wegovy注射液作爲減肥藥上市，適用患者爲身體質量指數（BMI）超過27且患有一種體重相關疾病的超重患者，或BMI超過30的肥胖症患者。

據瞭解，Wegovy中的有效成分“司美格魯肽”原本用於治療糖尿病，是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，能夠模擬其作用，減少飢餓感、減少飲食、減少熱量攝入，因此在減肥方面效果突出。

綜合多家媒體報道，在Wegovy上市的頭兩年，美國醫生已經累計開出了超過100萬張處方單。但醫生在開藥時往往會迴避一個問題，那就是“患者究竟什麼時候纔可以停止服用？”

報道稱，司美格魯肽並沒有結構性地推動人體改變新陳代謝的根本問題，這也意味着如果患者停用這一藥物，可能會面臨體重明顯回升的風險。而如果患者不想要經歷反彈，則需要企業或保險機構無限期地支付高昂的費用。

在美國，體重反彈是一個日益嚴重的問題，一些保險公司對Wegovy每月超過1000美元成本猶豫不決，這一情況對於缺乏醫療保險資金的歐洲國家來說更加嚴重。

開發商諾和諾德自己的臨牀試驗也顯示，停止用藥的患者在一年內恢復了大部分減掉的體重。今年3月，公司高級副總裁Karin Conde-Knape在一場健康峯會上表示：“現有數據表明，大多數人在停止使用Wegovy後的五年內會恢復大部分體重，並在兩到三年後恢復大約50%的體重。”

在美國，一些企業會爲員工免費承保一些藥物。醫療保健顧問表示，去年年底的時候，Wegovy處方藥對於企業來說是一筆很小的資金。但巴克萊研究公司的最新數據顯示，今年5月新處方數量已從1月末的4.5萬份增加到每週約13.5萬份，並且可能會進一步增加。

Willis Towers Watson顧問Jeff Levin-Scherz還指出，與去年相比，今年頭兩個月企業主資助的健康保險費用同比上升了250%。他還強調，“如果是這樣的話，很難讓醫療保健變得負擔得起。”

研究人員還有一個更保守的計算：美國醫療保險索賠顯示，21%的參保人報告診斷爲肥胖。在這一羣體中10%的用藥率仍然會導致大量的成本——每年約140億美元，佔保險公司D部分（處方藥福利）支出的9%。

根據研究人員的研究，假設所有患有肥胖的老年人100%使用減肥藥，成本將超過D部分的總預算，也會將醫保用於減肥藥物的超額部分消耗殆盡。

藥品價格監管機構臨牀和經濟審查研究所（ICER）也曾警告，司美格魯肽已經使衛生系統面臨着嚴重的制約風險，一旦約0.1%的合格人羣在5年內服用司美格魯肽，保險公司和政府支付方可能不得不轉移資金或增加保費。