多渠道的病例監測以及針對重點人羣和普通人羣的科普宣傳正在成爲猴痘防控的工作重點。

7月26日晚，國家疾控局會同國家衛健委印發《猴痘防控方案》（下稱“方案”），讓猴痘疫情防控更具有可操作性。

第一財經記者日前注意到，在上海的一些區級醫院，也已經有不少猴痘防控的科普小冊子供社區居民取閱。多渠道的病例監測以及針對重點人羣和普通人羣的科普宣傳正在成爲猴痘防控的工作重點。

7月27日，深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授就猴痘防控的八大問題向第一財經記者作出詳細解讀。

一、爲何此時出臺《方案》？

盧洪洲：2023年6月以來，我國多個省份先後報告多例猴痘病例，引發新增本土續發疫情和隱匿傳播的風險較高。爲指導各地進一步科學精準做好猴痘防控工作，切實維護人民羣衆生命安全和身體健康，我們密切跟蹤國內外猴痘疫情形勢，持續開展猴痘防控政策研究，總結各地在應對猴痘疫情過程中積累的經驗做法。綜合病毒特點、疫情形勢、研究進展及疫情處置經驗等因素，在前期防控技術文件的基礎上，進一步優化猴痘防控有關措施，以更好適應當前猴痘防控工作需要，進一步提升猴痘防控工作的科學性、精準性和有效性。

二、《方案》針對猴痘主要有哪些應對措施？

盧洪洲：猴痘防控工作要堅持“預防爲主、防治結合、精準防控、快速處置”原則，落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施。堅持發現一起、控制一起，及時阻斷疫情傳播。

一是開展宣傳教育與干預：針對重點人羣、出入境人員和一般人羣等不同風險人羣分類開展宣傳教育，有針對性地加強不同人羣的風險防範意識和自我防護措施。

二是實施多渠道監測：落實醫療機構、重點人羣、入境人員監測，有條件的地區可根據疫情形勢實施重點場所污水監測，確保疫情早期發現和及時處置。

三是加強疫情應急處置：及時轉運和診療猴痘疑似病例和確診病例，掌握、追蹤和管理密切接觸者，及時發現潛在的疫情風險，做好被污染環境和物體表面的消毒，儘快遏制疫情傳播擴散。

四是分類實施人員培訓：加強對各級疾控機構和醫療機構專業人員的培訓，強化醫務人員猴痘診治意識，提升疾控人員猴痘疫情防控和應急處置能力。

尤其需要強調的是，各地在猴痘疫情防控過程中應注意保護病例、密切接觸者和重點人羣等個人隱私。

三、現階段猴痘的主要傳播途徑是什麼？哪些人是感染的重點人羣？

盧洪洲：猴痘病毒主要經黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親吻等。亦可通過接觸被病毒污染的物品、長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷感染傳播。

人羣對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。現階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行爲人羣中經性接觸傳播，男男性行爲人羣是感染猴痘的重點人羣。目前一般人羣感染猴痘病毒的風險較小，但需瞭解猴痘基本知識，做好健康防護。

四、針對不同人羣如何有針對性地做好宣傳教育？

盧洪洲：《猴痘防控方案》明確指出，針對重點人羣、出入境人員和一般人羣及早開展宣傳教育，加強人羣防範意識和自我防護，積極配合做好防控工作。

一是針對重點人羣。充分借鑑艾滋病防治綜合干預經驗和服務模式，在男男性行爲人羣經常出入的酒吧、會所、浴池等重點活動場所，開展同伴教育。藉助大衆媒體、社交網站等互聯網平臺，開展猴痘防控知識宣傳教育，提高重點人羣防範意識，減少高危行爲。

二是針對出入境人員。提醒出境人員關注目的地國家和地區猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣症狀者及齧齒類、靈長類等動物。提醒來自猴痘疫情報告國家和地區的人員，如在境外有可疑接觸史，入境後21天內應做好自我健康監測，避免與他人發生密切接觸，一旦出現猴痘樣症狀，應主動就醫。

三是針對一般人羣。充分發揮新媒體以及廣播、電視、報紙等傳統媒體作用，開展猴痘疫情防控知識宣傳教育，引導公衆科學認識猴痘，瞭解猴痘基本知識，在日常生活和工作中提高防護意識，避免恐慌，養成健康文明的生活方式。

五、當前我們如何開展猴痘疫情監測？

盧洪洲：按照《猴痘防控方案》要求，我們對猴痘實施多渠道監測，以便及早發現與處置疫情。

一是醫療機構監測：各級各類醫療機構，尤其是皮膚（性病）科、肛腸科、艾滋病自願諮詢檢測門診等加強猴痘樣症狀鑑別診斷，發現猴痘樣症狀者及時詢問流行病學史，採集標本送相關實驗室進行猴痘病毒核酸檢測，進一步覈實診斷。

二是重點人羣監測。各級各類醫療機構、疾控機構在對男男性行爲人羣等重點人羣開展診療或檢測諮詢服務時，主動詢問是否有猴痘樣症狀及其可疑接觸史，及時發現猴痘病例。

三是入境人員監測。海關加強口岸衛生檢疫，收到猴痘相關異常健康申報或檢疫發現有猴痘樣症狀的入境人員，應及時進行核酸檢測，發放《就診方便卡》，指導儘快就醫；對於核酸檢測陽性人員，將相關信息及時通報轄區疾控機構。

四是重點場所污水監測。有條件的地區可根據當地疫情形勢，經評估對男男性行爲人羣經常出入的酒吧、會所、浴池等重點活動場所開展污水監測，及時發現可能存在猴痘病例的場所。

六、《方案》對猴痘病例的管理有哪些要求？

盧洪洲：按照《猴痘防控方案》有關規定，根據病例的不同情況分類實施醫療機構隔離治療或居家隔離治療。各地發現猴痘疑似病例和確診病例後，應先及時轉運至醫療機構進行隔離治療，如病例臨牀症狀明顯好轉，病變部位已結痂，可轉爲居家隔離治療，直至皮疹結痂自然脫落，解除居家隔離。

對病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例，經醫療機構與疾控機構聯合評估後，可直接採取居家隔離治療。確診病例居家隔離治療期間，爲保障家人健康和防止疫情傳播，應單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，確須外出時穿長衣長褲、佩戴醫用外科口罩，避免前往人羣聚集場所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸。

居家隔離治療期間，指定醫療機構安排專人負責上門或電話隨訪，對病例提供健康諮詢和醫療指導。

七、猴痘密切接觸者包括哪些人員？對密切接觸者實施哪些管理措施？

盧洪洲：猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業暴露或長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經評估有感染風險的人員。對密切接觸者主要實施以下措施：

一是實施21天自我健康監測。健康監測期限爲自最後接觸之日算起21天，自我健康監測期間可正常生活與工作，需避免與他人發生性接觸等密切接觸，避免捐獻血液等。

二是定期隨訪。疾控機構或基層醫療衛生機構應在第7、14、21天電話或上門主動詢問密切接觸者自我健康監測情況，提供諮詢指導建議。發現異常情況，及時調查處置。

三是出現症狀及時就診。堅持每天做好體溫測量和症狀監測，主要症狀包括髮熱（＞37.3℃）、皮疹、淺表淋巴結腫大等。密切接觸者一旦出現相關症狀應及時前往醫療機構就診或與隨訪聯繫人取得聯繫，接受猴痘病毒核酸檢測。

八、對發生疫情的場所如何科學規範開展消毒工作？

盧洪洲：發生疫情的場所應根據流行病學調查結果，確定現場消毒的範圍和對象。對病例居住或活動過的場所，如居住場所、工作場所、學習場所、診療場所、轉運工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開後進行終末消毒。尤其要做好病例衣物、毛巾、牀單、餐具等個人用品，以及可能被病例分泌物、滲出物、體液等污染的環境和物體表面的終末消毒。

責任編輯：劉萬里 SF014