中醫兒科醫生吳棟

2022-09-28 22:12北京吳棟，中醫科 主任醫師 首都醫科大學附屬北京中醫醫院

痰瘀互結，易生百病。現代醫學的結節、囊腫、肌瘤在中醫裏一般統稱爲“包塊”，其本質就是痰瘀互結；“雙合湯”起源於明代，由一位名爲龔廷賢的醫學家所創立，兼具活血化瘀、祛痰除溼的功效，能有效調節人體臟腑的生理功能，起到良好的預防治療作用。

一、用藥用量

陳皮9克、白茯苓（去皮）9克、白芥子9克、半夏（薑汁炒）9克、桃仁（去皮）9克、紅花3克、當歸9克、川芎9克、白芍9克、生地黃9克、甘草3克。

二、用法

1．將藥材置於容器內，加入適量清水，酌情煎煮20-30分鐘；

2．可根據個人情況，將湯劑涼放至適宜溫度再將雙腳浸入湯劑中浸泡，或以藥液蒸汽燻蒸雙足後再進行浸泡；

3．每次浸泡約15-20分鐘，以泡至微微出汗爲宜，具體視個人情況而定；

4．建議進行兩個療程，一個月一個療程。

三、什麼是痰瘀互結？

痰瘀互結，是指痰濁和淤血相互搏結，就像被擰成麻花的麪糰，在身體裏同時存在，相互交織。可表現爲局部腫塊、各種結節和局部的刺痛或者是肢體麻木。中醫說，煉津成痰，痰溼阻絡容易導致淤血的產生，而血滯生淤，往復循環又加重了痰溼的形成。

（一）痰溼

釋義：痰溼，是指人體內臟腑功能失調，導致體內津液的輸運出現障礙，津液滯於體內而出現的一種病症。

病因：痰溼多見於外感溼邪侵襲人體、機體內生溼邪等兩種情況。

1．外感溼邪侵襲：多是居住環境陰冷潮溼或天氣變化；

2．體內生溼邪：多是日常飲食不潔，喜食肥甘厚膩或是生冷辛辣之物、作息紊亂、或勞累過度等。

症狀：常表現爲面部油膩、體型肥胖、四肢乏重，偶有反胃、噁心嘔吐等症狀。

（二）血瘀

釋義：血瘀，是指人體內血流不暢，血液運行受到阻礙，淤堵在經脈或臟腑內。

病因：血瘀多見於久病不愈、寒溼侵襲、情志不暢等三種情況。

1．久病不愈。久病會導致經絡血運不暢，氣不攝血，血行脈外無法消散，從而形成血瘀；

2．寒溼侵襲。如秋冬換季未注意及時增減衣服或居住環境陰溼易致使寒溼入體，經絡蜷縮不展，亦會形成血瘀；

3．情志不暢。長期憂思過度，暴躁易怒，心失所養，脾失統攝，也會形成血瘀。

症狀：身上偶現不明原因的淤青，身體局部偶有痛感，大便黏滯不暢，女性經期易見血塊，舌質紫暗，舌上有瘀斑，舌下靜脈黑粗等。

四、藥物與藥性

（一）燥溼化痰的能手：陳皮、茯苓、白芥子、半夏

陳皮，古時候人們常用它直接泡水喝，具有增強食慾、理氣健脾、燥溼的功效。性溫，味苦而辛，對應的是肺、脾經。

茯苓，性平，味甘而淡。對應心、肺、脾、腎經，可利水滲溼、健脾寧神。

白芥子和半夏一樣，都具有溫肺化痰的功效。不同的是：白芥子比較擅長清順皮裏膜外之痰，半夏則偏於溫化臟腑之痰，雙管齊下，可清一身之痰濁。

（二）活血化瘀的熟手：桃仁、紅花

桃仁，《本經》曰：主瘀血，血閉症痕，邪氣，殺小蟲。其性平，味苦、甘，主歸心、肝、大腸經，是一味種子類藥材，兼顧潤腸通便、止咳平喘的功效。

紅花，氣溫而味辛，無毒，辛散溫通，既善活血通經，又能化瘀止痛。

（三）養血活血的好手：當歸、川芎、白芍、生地黃

當歸，味甘氣辛，《本草匯言》記載“諸病夜甚者，血病也，宜用之，諸病虛冷者，陽無所附也，宜用之。”最重要的是，它可以兼顧補血和行血，是一味難能可貴的良藥，深受中醫的青睞。

其性善走，常被稱爲“血中之氣藥”，類似當歸，都兼顧補血和行血，但當歸側重於補血，川芎則更側重於行血。

白芍，性微寒，味酸、苦，入肝經血分，可斂陰止汗，養血調經。

生地黃，性寒而味甘，有涼血清熱、養陰生津的功效。

（四）調和諸藥的妙手：甘草

甘草性平，味甘。屬心、肺、脾、胃、經，可調和諸藥之溫熱寒涼，以免過傷脾胃。

綜上所述，雙合湯兼具化瘀化痰、養血活血的功效，非常適合痰瘀互結所導致的各類結節、囊腫、肌瘤等病症。話雖如此，還是建議大家根據個人情況，在醫生指導下辨證加減使用。