近期，全國多地醫院接診了許多肺炎支原體感染患者，其中兒童居多。這些孩子多伴有發熱、乾咳等症狀。

關於肺炎支原體感染的熱點問題

專家爲您詳細解答

肺炎支原體感染一定是肺炎嗎？

不一定。肺炎支原體是自然界中常見的病原體，既不是細菌，也不是病毒。肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。

肺炎支原體主要經飛沫傳播，由上呼吸道逐漸向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎，也有部分感染者沒有任何症狀。只有肺炎支原體侵入下呼吸道，纔可能出現支原體肺炎。

肺炎支原體抗體陽性一定是支原體感染嗎？

不一定。在感染肺炎支原體後，支原體抗體滴度會在感染後7~9日開始升高，3~6周時達高峯，持續存在數月。所以，支原體抗體陰性不能完全排除支原體感染；支原體抗體陽性只提示感染過支原體，不能確定是否是近期感染。

如果起病初檢測是陰性，幾天之後檢測轉成陽性了，提示本次有支原體感染。除了支原體抗體外，還可以做咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測等，可以反映近期的支原體感染情況。

不發熱或不咳嗽，醫生聽診肺部沒事，可以排除支原體肺炎嗎？

不能。症狀不典型是支原體肺炎的一大特點，並非所有孩子得肺炎都會有咳嗽或者發熱，尤其是年齡越小的孩子越容易如此。但發熱和咳嗽仍是支原體肺炎孩子最常見的症狀，咳嗽通常爲乾咳，較頻繁，可持續數週至數月。

作者：北京世紀壇醫院兒科主任  武萬水

文字整理：孫華穎

審覈：國家健康科普專家庫專家、首都醫科大學附屬北京兒童醫院重症醫學科主任醫師  王荃