一味治打呼嚕的首選中藥
傳承岐黃薪火，一個有質地有溫度的公衆號
艾御享堂
以葶藶子治療鼾證，古代文獻也並無記載。打鼾不僅會導致頭昏頭痛、失眠健忘、記憶力減退，還會導致心理壓力過重，睡眠精神緊張。如果任其發展，還可能影響到人際關係的緊張。
鼾證有實證和虛證之分。實證者主要病機爲痰溼、瘀血阻竅，臟腑功能失調，鼾症與肺、脾、腎三髒關係密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味，使脾失健運，聚溼生痰，致體態臃腫，痰溼上阻氣道，肺氣不利，呼吸功能失常，出現鼾聲如雷、呼吸暫停。
虛證者主要病機也與痰溼有關，其鼾聲多低沉，夜間常被痰瘀憋醒，伴有神疲乏力，夜尿頻多，盜汗，記憶力下降，腰膝痠軟等。治療鼾證主要應從痰溼入手。
平時鼾聲不是很嚴重者，可以用葶藶子15g、大棗20g煎水或泡水飲服，堅持應用1周。臨牀應用中，將葶藶子與大棗配伍應用，既能達到瀉肺作用，又能防止葶藶子的峻烈而傷正。從現在使用情況來看，此藥對於咳喘痰多，痰涎壅盛者效果很好。據黃宮繡《本草求真·卷五》記載，葶藶子的瀉水作用很強，可大瀉肺中水氣，藥力不亞於芒硝大黃。
臨牀使用葶藶子時也並不一定要配伍大棗，只是在身體虛弱的情況下配伍大棗可以防止損傷正氣。筆者體會，以葶藶子配伍半夏、炒白朮、石菖蒲、焦神曲後治療鼾證效果更佳。臨牀治療咳嗽、喘息，葶藶子應爲首選，其較杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎時更應選用葶藶子；若喘息症狀較重，還可以加大劑量，用至20～25g。
葶藶子上可瀉肺，下可利水，用於水氣不行之水腫脹滿，尤善治胸腹積水。如逐水破結，治心胸水飲之大陷胸丸（大黃、葶藶子、芒硝、杏仁）；治腹部水腫之己椒藶黃丸；均取葶藶子瀉水，以治胸腹部水飲病證。古代本草記載：'葶藶子瀉水作用強，此藥即使稍大劑量（一般20g）也未僨事。
現代人鼾症者較爲普遍，一般也多在睡眠時纔出現，鮮少危及生命，故常常被人忽略。其實鼾證是健康的大敵，久鼾成病，打鼾使睡眠呼吸反覆暫停，可造成大腦血液缺氧。研究表明：有打鼾習慣的中老年患者中，出現阿爾茲海默症與帕金森綜合徵的幾率明顯增高。小兒鼾證也會妨礙身體發育，影響智力以及大腦反應速度等。可見鼾症已經不再僅僅是是一種生活習慣那麼簡單，打鼾有礙健康，鼾症需要治療。
1、痰溼阻滯
痰是津液凝聚所致，胖人多痰溼，體內痰溼重就會影響到肺的宣降功能，氣機不暢，痰阻氣道，睡覺時就愛打鼾。
2、飲食不當
嗜食大魚大肉，“魚生火，肉生痰”，這些食物過食後脾胃消化不了，就會形成痰溼影響氣道，出現打鼾。飲酒之後有少數人也出現打鼾現象。
3、氣機不利
多食少動，痰濁內鬱，阻塞脈絡，肺的宣降氣機功能失常，就會打鼾。
4、睡姿不對
因枕頭高度或睡覺姿勢不對，導致氣道不利出現打鼾。對於輕度鼾證者，只要把仰臥姿勢變成側臥躺，再適當調節就可減輕症狀。
西醫學認爲打鼾的因素有多種：如①舌頭肥大。②咽部異常。③肥胖。④鼻部異常。⑤遺傳等等。
治療體會
古今用中藥治療鼾症者鮮見，通過多年臨牀，筆者總結出一首治療鼾症的驗方。今天就與老鐵們分享如下：
組成：葶藶子15g，牛蒡子15g，半夏15g，炒白朮15g，茯苓20g，石菖蒲15g，焦神曲15g，竹茹15g，澤瀉10g，黃芩10g，蒼耳子10g，辛夷10g，炒杜仲15g，丹蔘20g，合歡皮15g。
方歌：葶藶止鼾蒼牛子，苓術芩夏杜辛夷，丹澤竹茹神曲用，合歡菖蒲併入宜。
功效：祛痰利咽，通竅止鼾。主治多種鼾症，如久治不愈性鼾症。慢性肥厚性鼻病，後鼻道阻塞性病變。
用法：水煎服，或熬製成膏滋服用，尤以熬製膏滋爲好。
加減：治療鼾症尤其要注意化痰，臨牀還可以適當加用化痰之品，如陳皮、天南星、旋覆花等。注意：胸部受壓會妨礙呼吸，所以打鼾的人不妨試試改用低枕頭。
體會：治療鼾症應將祛痰放在首位，鼾症的病位在咽喉，主要是痰溼內阻，祛痰乃是重點，祛痰目的就是要宣通鼻竅。治療鼾症當以祛痰、補腎、通竅、利咽爲基本大法。筆者體會葶藶子乃是治療鼾症的要藥，其瀉肺除飲之功效首屈一指。鼾症因痰飲停留，滯於咽喉，導致呼吸不暢而現鼾聲不已，其無論何種原因致鼾，葶藶子也是首選。
半夏、竹茹乃化痰要藥，兩者一溫一寒，協同配伍，有利痰涎消除。茯苓、澤瀉利水溼，防止痰溼留戀加重痰證。治療鼾症應兼顧脾腎，故用杜仲補腎，白朮、神曲健脾，以利於運化。丹蔘、合歡皮活血。黃芩起反佐作用，諸藥配伍，達到通利咽喉，化痰除鼾之功效。預防調攝。
1、枕頭不宜太高。通常以高約10cm（約1拳頭高）爲宜，不宜軟枕頭。要選擇軟硬適度的枕頭。因躺下去頭很容易向後仰，使喉部肌肉過度緊張，從而加重打鼾的程度。2、睡眠側臥爲宜。因仰臥與俯臥會讓呼吸道不順暢，而側臥時，比較而言不會堵塞呼吸道。尤以右側臥位爲宜，避免在睡眠時舌、軟齶、齶垂鬆弛後墜，加重上氣道堵塞。有效保持晚上睡眠時氣流的通暢，最大限度減輕睡眠呼吸暫停。
3、睡前保持平靜。睡前的活動最好以柔緩爲主，不要讓情緒太過激昂，不做刺激性活動。
4、避免菸酒嗜好。吸菸能引起呼吸道症狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂。尤其是睡前飲酒不好。
5、注意減肥瘦身。胖人打鼾是瘦人的3倍，所以體重過重的要注重瘦身。
6、晚餐不宜太飽。因飽食後需要大量胃液血液參與到消化，腦部供血就會受到影響，而影響到睡眠。保持七八分飽，控制零食。控制過鹹或油膩食物，有利於瘦體瘦身。
