12月27日,腾讯微保发布了2023年理赔年度报告(以下简称报告)。

报告显示,“微保安心赔”服务累计赔付金额超43亿元,平台在线报案率超98%,服务客户数超474万人。

报告显示,2023年腾讯微保与微信支付、保险公司共同上线了微信快赔服务。微信快赔服务已实现最快6秒赔款到账微信零钱,门诊案件一日赔达成率已达99%,而住院案件二日赔的达成率也已超95%,时效均远超行业水平。

这意味着,微保真正打通了医药医疗费用支付和用户理赔环节,形成了医疗支付和保险理赔的闭环。

伴随互联网保险用户规模的持续壮大,买保险容易、理赔难的痛点成为了互联网保险行业亟需解决的问题。伴随着理赔线上化趋势,互联网保险行业在探索如何简化理赔流程。

一方面,随着医疗票据、医疗病历的全面电子化,互联网保险理赔全面线上化、自动化正在成为可能;另一方面,传统保险机构数字化转型陆续完成,而自诞生以来便以数字化模式运营的互联网保险更是走在前列。

据报告,微保平台超98%人身险用户选择通过微保小程序报案,超85%的车险用户使用车险理赔服务查进度。

此外,报告还发布了微保用户在线理赔趋势,在过去一年中,门诊就医理赔前三疾病分别是急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,人均获赔金额分别为784元、682元、652元;而住院就医理赔前三疾病分别是乳房恶性肿瘤、支气管或肺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤,人均获赔金额分别为25000元、31000元和31000元。

根据理赔年报,2023年微保最高赔付金额为184万元,单疾病最多赔付次数为64次,宠物险最多赔付次数为7次。

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