當很多姐妹積極備孕，開始做孕前檢查的時候，不知道是否有重視過這一項檢查——甲狀腺檢查。通過看甲狀腺相關激素的水平高低，瞭解你的甲狀腺功能是否正常。

那麼，甲狀腺與生育之間究竟有什麼聯繫呢？

甲狀腺是什麼？

甲狀腺是合成和分泌甲狀腺激素的內分泌腺體。

而甲狀腺激素在促進機體生長、神經系統發育以及生殖功能調控方面均起到至關重要的作用。

甲狀腺功能減退症和甲狀腺功能亢進症都是常見的內分泌疾病。

此外，並沒有症狀的甲狀腺抗體陽性也需要重視起來。

甲狀腺功能異常的發病率

研究表明，育齡期女性是甲狀腺疾病的高發人羣。

2016年《中國十城市碘營養和甲狀腺疾病調查》數據顯示：

甲減患病率爲1.1%、亞臨牀甲減患病率爲16.7%；

甲亢患病率爲0.9%、亞臨牀甲亢患病率爲0.7%；

甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）陽性的患病率爲11.5%

並且，各種甲狀腺疾病中女性的患病率均顯著高於男性，而缺碘和自身免疫病是甲減的主要病因。

甲狀腺疾病對女性生殖的影響

影響卵泡發育和排卵

研究發現，卵母細胞、顆粒細胞、卵巢間質細胞和卵丘細胞持續表達甲狀腺激素受體。

所以，甲狀腺激素分泌紊亂會引起HPOA下丘腦-垂體-卵巢軸反饋功能失調，影響卵泡發育、卵母細胞質量和排卵過程，導致月經紊亂和排卵障礙，降低成功受孕率。

影響女性性激素合成和分泌

甲狀腺激素可通過肝細胞核因子4α(HNF 4α)影響性激素結合球蛋白(SHBG)的生成，從而干擾性激素的轉運。

當患有甲減時，血清性激素結合球蛋白水平低下，遊離性性激素水平升高；

當患有甲亢時，血清性激素結合球蛋白水平升高，遊離性激素水平下降，負反饋促進垂體促性腺激素分泌。

甲狀腺激素不僅影響性激素的轉運和清除，還影響性激素的合成。

影響卵母細胞受精和胚胎髮育

1999年，Bernal等研究發現，甲狀腺激素的轉運體和受體，如脫碘酶，均在着牀前胚胎表達，因此判斷甲狀腺激素紊亂可能影響胚胎質量。

影響子宮內膜、胚胎着牀及胎盤形成

除脫碘酶外，子宮內膜腺上皮表達甲狀腺受體α和甲狀腺受體β，在分泌中期達到巔峯。

在胚胎着牀時，發現促甲狀腺激素具有潛在調控胚胎着牀的作用；

在胎盤形成時，甲狀腺功能紊亂對人類和動物胎兒、胎盤發育的影響程度與紊亂的發生時間及嚴重程度密切相關。

如何治療或預防？

既然甲狀腺功能這麼重要，如果出現了甲狀腺功能異常時應該怎麼辦呢？

（1）聽從醫生建議，在出現相關臨牀症狀時，使用甲狀腺激素進行相應治療。

（2）根據自身需求，積極補碘。

（3）使用抗氧化劑（如NAC）保護甲狀腺，防止受到氧化損傷。

甲狀腺功能與生育密切相關，其在生殖功能、妊娠維持及子代發育中發揮重要作用的同時，我們也不應忘記當它紊亂時會嚴重危害女性生殖結局。

所以，在備孕期和妊娠期中及早發現甲狀腺疾病，並積極進行治療，更有利於保護生殖功能以及提高子代安全係數。

#甲狀腺檢查Tips#

甲狀腺檢查最常見的有甲功抽血檢查和彩超兩種，彩超檢查時是不需要提前空腹的，抽血的檢查需要空腹。

去查甲狀腺功能前一天，需要清淡飲食，不要喫海鮮、海帶等含碘多的食物；如在服用藥物，一定要告知醫生，讓醫生評估是否需要停藥。

昆明送子鳥醫院多年致力於多囊卵巢綜合症、高泌乳素血癥、月經不調、卵巢早衰、排卵障礙及無排卵綜合症等內分泌疑難病症的診斷和治療和精索靜脈曲張、感染等病因引起的無精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的診斷和治療。

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