在扶持醫藥創新的浪潮中,北京再次站在了潮頭。

4月17日,備受矚目的《北京市支持創新醫藥高質量發展若干措施(2024年)》(以下簡稱“《措施》”)如期而至。

這份政策的出臺,是基於4月7日,由北京醫保局牽頭,聯合八大部門,共同發佈的徵求意見稿。當時的意見稿明確標明“因時間緊急,公開徵集意見時間縮短爲3個工作日”。

從多部門聯合發佈,到政策細節的完善,《措施》的迅速落地,不僅體現了北京市對創新藥械產業的高度重視,更是在國際形勢日益複雜、創新藥械產業戰略意義日漸凸顯的當下,爲行業發展注入了一劑強心針。

畢竟,作爲全國政策的風向標,北京市對於創新藥械的全面支持,將展現其引領示範的作用,爲其他地區的政策制定提供參考。

鼓勵藥企創新,離不開政策的扶持;改善市場預期,同樣離不開政策的引導。而在多方政策的助力下,我們有理由相信,中國創新藥械產業正在邁向更加光明的未來。

01 全面支持

最新出臺的《措施》,體現了北京市對創新醫藥產業高質量發展的全面支持。

首先,北京市旨在通過提升臨牀研究效率和質量,加速審評審批流程,以及促進醫藥貿易便利化,降低創新藥械上市的時間和成本,加快新藥研發和市場化進程。

例如,在提升臨牀研究質效環節,文件提出,支持藥物臨牀試驗申辦方與臨牀試驗機構工作對接,推廣合同示範文本,建立臨牀試驗信息平臺,加強評價和激勵,將臨牀試驗啓動整體用時壓縮至28周以內,並持續加速。

而在加速創新藥械審評審批:實施藥品補充申請審評時限壓縮,推動實施“藥品補充申請審評時限從200日壓縮至60日、藥品臨牀試驗審批時限從60日壓縮至30日”的國家創新試點。

其次,北京市希望通過加強創新醫藥的臨牀應用和支付渠道的拓展,政策鼓勵醫療機構採用創新技術,並通過醫保支付等措施減輕患者負擔,提高醫療服務質量。

例如,在加強創新醫藥、械臨牀應用方面,文件提出了優先啓動創新技術項目統一定價論證,優化藥品陽光采購掛網流程、取消藥品數量限制,加快國談藥貨款支付等一系列舉措。

具體方面,提到了解決入院難的具體措施:推動建立醫療機構藥事會規範化流程,國談藥目錄公佈後一個月內召開藥事會,全年藥事會召開不少於4次。

並且,在支付方面也做了相應的描述。例如,對符合條件的新藥新技術費用,不計入DRG病組支付標準,單獨支付。

國談藥和創新醫療器械涉及的診療項目,不受醫療機構總額預算指標限制;對需要開展績效考覈和總額預算管理(BJ-GBI)質量評價的醫療機構,剔除國談藥、創新診療項目對人均藥品費用、人均醫療費用等相關指標的影響。

此外,北京市希望醫療健康數據的賦能創新和投融資支持的強化,爲創新醫藥企業提供更多的資源和資金支持,促進產業的技術創新和市場擴張。

例如,在強化投融資支持方面,北京市提出一系列的舉措。

第一,用好北京市醫藥健康產業投資基金,帶動社會投資,推動一批具有戰略性、前沿性的全球原創技術和品種在京轉化,支持一批有重大潛在產值貢獻的創新藥械、細胞與基因治療、數字醫療等領域產業項目落地並實現產品快速上市。

第二,通過一系列的金融工具,滿足不同發展階段企業的資金需求。

綜合運用知識產權和股權質押融資、研發貸、供應鏈金融等產品,推動成長期創新醫藥企業擴大生產、創新研發、成果轉化;

優化傳統信貸、跨境投融資、投行併購等綜合業務,提升成熟期創新醫藥企業金融服務適配性。相關銀行發放貸款、貼現符合“京創融”、“京創通”政策要求的,優先給予支持。

最後,文件還提出了一系列保障措施,強調政策執行的協調性和實效性。

文件表示,依託醫藥健康協同創新聯席會議機制,加強部門間工作會商,統籌協調政策協同。加大聯合調研力度,堅持服務進園區、進企業,解讀支持創新發展政策,聽取企業訴求,及時解決存在問題。積極爭取國家政策支持,對創新醫藥先行先試。

總而言之,這份《措施》將從臨牀研究、審評審批、貿易便利化、臨牀應用、支付渠道、數據賦能以及投融資支持等多個方面,推動北京市創新藥的發展。

02 多點開花

種種跡象表明,創新藥正迎來新的發展週期。

今年全國兩會政府工作報告首次提及“創新藥”,指出“加快前沿新興氫能、新材料、創新藥等產業發展,積極打造生物製造、商業航天、低空經濟等新增長引擎。”

日前廣爲流傳的《關於全鏈條支持創新藥發展實施方案的徵求意見稿》(以下簡稱“《意見稿》”)中,創新藥行業的地位空前:首先,是成爲我國重要的經濟增長引擎;其次,目標是自主可控,不受制於人。

儘管這份《意見稿》後續將會如何尚不得而知,最頂層的配套措施也尚未出臺,但各省市對於創新藥械支持的文件已經相繼出臺。

典型如北京的這份最新文件,不僅聯合部門多、出臺時間緊,且政策細節更加完善,充分體現了北京市對創新藥械產業的重視。

北京之外,包括廣州等多個省市,也均出臺了相應的鼓勵創新藥械發展的舉措。

當然,不同省市的支持亮點,有所不同。例如,廣州、珠海出臺的一系列對於創新藥的扶持措施,亮點在於資金層面的支持。

廣州市在《廣州開發區(黃埔區)促進生物醫藥產業高質量發展辦法》中提出,對創新藥、改良型新藥和生物類似藥,在國內臨牀試驗研發費用投入1000萬元以上的,根據其臨牀研發進度,分階段最高按實際投入臨牀研發費用的40%給予資助:

完成 I、II、III 期臨牀試驗的,經認定,分別給予最高1000萬元、2000萬元、3000萬元扶持,單個企業每年最高資助1億元。

珠海市亮點同樣在於資金支持,其在《珠海市促進生物醫藥與健康產業高質量發展若干措施(徵求意見稿)》中提出:

對完成 I、II、III 期臨牀試驗階段,分別給予最高300萬元、500萬元和1000萬元一次性獎勵。對獲得藥品註冊證書並實現銷售的,最高給予 1000 萬元。

可以看到,在頂層關於創新藥全鏈條扶持政策出臺之前,各地正在抓緊制定更易落地的政策。而北京市作爲全國政策方向的標杆,在創新藥械全產業鏈支持方面,也將起到引導示範作用。

03 循序漸進

鼓勵藥企創新,離不開政策的扶持;改善市場預期,同樣離不開政策的引導。

但生物醫藥絕非一個可以僅靠政策來發展的行業。而僅僅依靠當前的政策出臺,要想在短時間內扭轉市場對創新藥械的信心,也並不現實。畢竟,當前造成國內創新藥械的低迷狀態,是多種因素的疊加。

首先,是客觀原因造成的。

就當前而言,我國源頭創新能力較弱,基礎研究和關鍵技術攻關不足,導致創新藥研發仍以跟隨、模仿爲主,缺少針對臨牀需求開發的新靶點、新機制、新技術。這是客觀事實。

本質上,這也是發展階段的桎梏,國內創新藥的發展滿打滿算不過10餘年時間,醫藥創新起步明顯晚於國外,並沒能在本世紀初趕上全球第一波創新藥研發浪潮。

迴歸理性,放眼海外來看,FIC藥物從基礎研究到轉化爲藥物上市,起碼需要十幾年的時間;更重要的是,FIC藥物的誕生需要堅實的基礎科學作爲底層支撐。在歐美,有大量頂尖醫學研究所,有大批的醫師科學家羣體,可以讓這個創新體系不斷運轉。

而在國內,這樣的體系尚不完善。這仍需要政策、企業、學界多方的努力與持續探索。

其次,是行業的不理性造成的。

不理性的體現在於,研發同質化現象明顯,熱門靶點產品扎堆上市,同類產品低價內卷,嚴重浪費研發資源和創業成本。

在上一輪生物科技上行週期中,政策、資本的加持,裹挾着創新藥企矇眼狂奔。而在時代紅利下,fast follow成了藥企最容易實現快速價值變現的途徑。但需要指出的是,這在造成內卷的同時,也的的確確促進了國內創新藥的蓬勃發展。

只是,在經歷創新藥繁榮躍進後,不是所有的Biotech都如願成爲Biopharma。而當泡沫破裂,寒冬降臨後,藥企正在加速創新的步伐,謀求新的發展。

最後,纔是政策相關的因素。

例如,政策協同不足,創新藥研發、審評審批、配套使用、定價支付等環節較多,價值評估體系不同,政策取向不一致,未能形成促進創新藥發展的政策合力。

以及,投融資支持力度轉弱,創新藥研發風險高、長期資金需求大,但國內現有投融資退出機制循環不暢,投融資規模下滑,也影響着產業創新和可持續發展。

以上種種因素疊加,最終導致了創新回報不及預期,影響着創新發展的信心,導致市場持續低迷。

如今,行業層面正在被倒逼着做出改變,監管層面也看到了政策層面的支持不足,做出了針對性的改變。某種程度上,這會加快信心的修復。當然,鑑於市場“不見兔子不撒鷹”,信心修復程度仍取決於政策的效果,最終在入院、支付環節,能夠看到真正的改變,才能夠真正起到核心的修復作用。

這是一個需要時間驗證的過程。但至少,我們能夠看到扭轉的跡象在發生。

本文來自微信公衆號“氨基觀察”(ID:anjiguancha),作者:氨基君,36氪經授權發佈。

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