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劉以晴

日前,記者從吉林省醫保局發佈獲悉,爲讓醫療保障政策服務更多更好更公平惠及廣大參保羣衆、企業和定點機構,制定《全省醫療保障部門惠民助企十五項措施》。

全省醫療保障部門惠民助企十五項措施

一、完善靈活就業人員參保繳費措施,積極引導新就業形態勞動者參加基本醫療保險。

二、將城鄉居民大病保險年度報銷封頂線由30萬元提高到40萬元,減輕居民高額醫療費用負擔。

三、聚焦羣衆關切,進一步擴大職工醫保門診慢特病病種範圍。

四、完善生育保險政策,提高生育醫療費用保障水平,結合實際將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付範圍。

五、大力推動在20項醫療保障服務領域“高效辦成一件事”,爲參保人員、用人單位、醫藥企業和定點機構提供更便捷服務。

六、按程序將符合要求的中藥飲片、醫療機構製劑及中藥配方顆粒納入我省醫保支付範圍,進一步支持中醫藥傳承創新發展。

七、深化智慧醫保“先醫後付”便民服務,試點醫院實現參保人員簽約後門診就醫“免排隊”“信用付”“診間付”“無感付”和住院治療免押金入院。

八、全面建設“15分鐘醫保服務圈”,持續拓寬服務下沉覆蓋範圍。在大型商圈、企業、產業園區、旅遊景區、銀行網點及相關學校設置“醫保驛站”,提升醫保服務便捷性。

九、優化“雙通道”定點零售藥店准入標準,進一步擴大定點範圍,方便患者購藥。

十、進一步完善掛網規則,對擬新增掛網的藥品和醫用耗材,企業可按要求進行申報,省藥品和醫用耗材集中採購機構按月受理,符合條件的15個工作日內完成掛網。

十一、完善集採醫保基金預付機制,對集中帶量採購中選藥品和耗材費用,由醫保基金提前預付給醫療機構,促進醫療機構及時結清生產經營企業貨款,緩解企業資金壓力。探索建立醫保基金與集採中選藥品和耗材生產經營企業直接結算機制。

十二、開通“服務醫藥企業直通車”,建立“醫保政策指導員制度”,對企業關注度較高的醫保目錄、價格招採等政策提供解讀指導服務。

十三、推進省直、長春市醫保“雙定點”機構使用“一條線路”連接醫保系統,使用“一套軟件”辦理省市醫保業務,助力定點機構高效辦理醫保業務。

十四、推進醫保定點服務協議線上簽訂。加強醫保領域信用體系建設,降低定點藥店履約保證金預留比例,助力資金週轉。

十五、探索通過醫保部門向金融機構提供定點醫藥機構結算誠信情況及結算數據的授權共享,爲符合條件的定點醫藥機構在貸款環節提供醫保數據支撐。

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