魯網4月29日訊近期，泰安市中醫醫院腦病外科在科室主任王其瑞帶領下，由副主任醫師馬善軍、主治醫師牛常存等內鏡團隊的努力下通過開展神經內鏡技術在高血壓性小腦出血的手術治療上積累了豐富經驗，讓衆多腦出血患者從中受益。

高血壓性小腦出血屬於高血壓腦出血的一種，所佔比重在10%左右。由於後顱窩空間有限，其解剖結構複雜，發病後短時間內病情進展快，若救治不及時，可導致患者死亡或殘疾，對患者生命安全威脅較大。一旦發病後病情進展極快，血腫的形成會直接壓迫腦幹，同時還會對第四腦室及中腦導水管造成壓迫，從而導致腦脊液急性循環障礙，增加患者的急性腦積水發生風險，嚴重時可導致患者死亡。因此，對於該疾病患者，及早清除血腫顯得極爲重要，可有效減輕血腫對腦幹的壓迫，恢復腦脊液循環通路，從而減輕神經細胞損害，促進患者神經元恢復，儘早讓患者康復。

病例1：患者男性，55歲，突發頭疼、頭暈伴行走不穩3小時入院，先行保守治療，後患者出現意識障礙，立即行內鏡下血腫清除術，術後第二天患者意識恢復，通過進一步治療和康復患者逐漸能生活自理。

病例2：患者女性，68歲，突發意識不清1小時入院，入院後CT示急性梗阻性腦積水，先行雙側腦室外引流，待生命體徵穩定後行內鏡下血腫清除術，術後第二天患者意識恢復，通過治療和康復，現患者已下地活動。

病例3：患者男性，66歲，突發意識不清並進行性加重2小時入院，入院後完善術前準備急診行內鏡下血腫清除術，術後第二天意識恢復並遵囑，患者現積極治療和康復中。

隨着微創理念的推行，在該疾病患者治療中選擇一種安全微創的術式也受到更多關注。神經內鏡微創手術具有切口小、損傷少、術後併發症少等優勢，符合微創手術理念，在神經外科備受青睞。通過神經內鏡的輔助作用，能夠獲得較爲清晰的血腫腔內影像，有助於醫生更準確地掌握深部結構，從而快速解除血腫的壓迫作用，挽救患者生命，減輕患者的顱腦損害。（通訊員 牛常存）

責任編輯：張斌