本文轉自：溫州都市報

十四個月小寶寶吞下螺絲釘，差點要命

手術取釘！醫生精準定位“遊走性異物”

溫都訊 近日，瑞安出生14個月大的男童豪豪（化名），誤吞金屬螺絲釘，造成頸部不能轉動，溫醫大附二院專家花費7小時將螺絲釘取出。

20多天前，豪豪在家中玩耍時，家人發現他突發嗆咳，面色蒼白，於是將他帶到當地醫院就診。經過相關檢查，豪豪被認爲是肺部感染，在醫院治療了一週後出院。可是出院4天后，家人發現豪豪的頭頸部活動受限，不能轉動，於是4月17日將豪豪送到溫醫大附二院耳鼻咽喉科急診就診。

當天院內CT顯示：食管上段（約平C3/C4層面）見不規則條形金屬緻密影。胸部正位片顯示：食管上段區約C3/C4平面見螺紋樣緻密影，大小約15毫米×11毫米，具體異物嵌頓部位有待術中探查。

爲儘快取出異物，該科副主任醫師高金建決定通過食道鏡探查找到異物並將其取出，術中食管鏡反覆多次探查食管入口、咽腔、梨狀窩等，均未見明顯異物，偌大的異物似乎和醫生們玩起了“躲貓貓”。

高金建說，由於在體內時間過長，異物已成爲非常罕見的“遊走性異物”。由於頭頸部解剖結構複雜，如果採用開放式手術方式探查取出異物，不僅手術難度高，而且創傷大。內鏡下手術雖然創傷小，但必須要精準定位，否則猶如大海撈針。

隨後，耳鼻咽喉科副主任醫師凡啓軍協助手術，在術中聯合放射科，通過X線重新定位異物位置，最終發現異物主體位於下嚥後壁肌層之下。由於其與周圍組織完全粘連，凡啓軍小心分離異物，並將異物完整取出。術後患兒僅咽後壁微小創傷。

醫生將取出的異物交給豪豪家屬，家屬驚出一身冷汗。後經家屬回憶，爲櫃門上的釘子。

凡啓軍提醒家長，該科每年都會收治大量被異物卡住的患兒，但這類“遊走性異物”患兒實屬罕見，家屬在發現患兒可能吞入異物後，一定要及時就診，全面排查，不可強行掏出，以免引起哭鬧誤入氣管、食管，造成不可挽回的損失。

■溫都記者 陳忠 通訊員 周滔滔