糖尿病已經成爲繼腫瘤、心腦血管病之後第三位嚴重危害人類健康的慢性疾病。目前，中國已經成爲糖尿病第一大國，其中2型糖尿病（T2DM）患者佔糖尿病患者總數的90%以上。全國 65 週歲及以上老年人口2.01億，佔總人口的14.2%。按照國際上對老年人定義，年齡≥65週歲的糖尿病患者被定義爲老年糖尿病患者，包括65歲以前和65歲及以後診斷糖尿病的老年人。

此前，《中國老年糖尿病診療指南（2024版）》正式發表於《中華糖尿病雜誌》《中華老年醫學雜誌》和《Aging Medicine》。恆瑞醫藥降糖創新藥恆格列淨（瑞沁®）、瑞格列汀（瑞澤唐®）列名該版指南老年糖尿病患者一級推薦藥物。

作爲我國首部老年糖尿病指南，《中國老年糖尿病診療指南》旨在爲臨牀醫師提供實用的、可操作的臨牀指導，助力中國老年糖尿病患者的規範化管理及臨牀結局的改善。此次更新的2024版指南，由國家老年醫學中心、中華醫學會老年醫學分會以及中國老年保健協會糖尿病專業委員會組織，北京醫院郭立新教授、北京協和醫院肖新華教授牽頭撰寫。

本版指南繼續推薦二甲雙胍（MET）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、二肽基肽酶-IV抑制劑（DPP-4i）爲老年T2DM患者的一級推薦降糖藥物。其中，SGLT2i類別下更新加入恆格列淨，並且推薦其爲合併動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或高危因素、心力衰竭（HF）及慢性腎臟病的老年患者首選用藥；DPP-4i類別下更新加入瑞格列汀。

恆格列淨爲中國首個自主研發的SGLT2i，於2021年12月獲批上市，用於改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。2023年1月納入國家醫保目錄。SGLT2i爲新型口服降糖藥，是一類具有心腎保護作用的藥物，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾，促進尿糖排泄，從而降低血糖。

瑞格列汀爲中國首個自主研發的DPP-4i，於2023年6月獲批上市，用於改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。2023年12月納入國家醫保目錄。DPP-4i可通過調節胰島素的分泌和抑制胰高血糖素的釋放，實現具有血糖依賴性的精準的血糖控制，並不增加低血糖事件發生率。且DPP-4i獨特的降糖機制，可與其他降糖藥聯合作用，協同降糖，聯合用藥時不會增加低血糖及胃腸道不良反應風險。值得一提的是，瑞格列汀用藥方案靈活，既可以qd（每天給藥一次）服用，也可以bid（每天給藥兩次）服用，有利於提高患者依從性。

未來，恆瑞醫藥將繼續立足民生需求，爭分奪秒推進創新藥研發，努力研製出更多的新藥好藥，服務健康中國，惠及全球患者。

責任編輯：吳英蘭