貴州日報天眼新聞記者 高琴

近日，“天眼問政”欄目接到貴陽市民李女士留言反映稱：她於去年9月使用職工醫保代繳了孩子醫保，當時提交成功並已顯示“繳費完成”。直到今年4月孩子生病住院，李女士才發現孩子的醫保是脫保狀態，其住院產生的費用必須自費不能報銷。

“我當時就懵了。這半年多時間內，我沒有接到任何信息或是電話提示醫保代繳出現問題，不清楚孩子的醫保是何時脫保的。”李女士告訴記者，她反覆諮詢醫療保障服務熱線12393，再找到相關部門才知道，脫保原因是貴陽市雲巖區醫保局拒絕後退回。

“問題是爲什麼退回？這次退回我未收到任何信息提示。”李女士提供的兩張“個人賬戶代繳記錄”截圖顯示，業務狀態顯示“失敗後已退賬”，失敗原因顯示：“稅務反饋：社保經辦機構街道鄉鎮社區村組對照表未配置對照關係，請重新在稅務辦理參保信息登記。”

李女士說，只有自己主動進入醫保代繳頁面，纔會看到此信息。“每年我都會準時給兩個孩子積極繳納保險，從未出現拖延或者不繳納的情況。”李女士提出疑問：市民繳納醫保信息無論是“繳費成功”或是“繳費退回”，應該有短信提示，以便繳納人第一時間知曉，便於及時處理。

無獨有偶。貴陽市民郭女士也遇到過孩子醫保不明原因脫保的情況。“當時我也是通過我的職工醫保代繳孩子醫保，好在幼兒園老師要求提供孩子的社保費完稅憑證時，給家長髮了一份‘醫保繳費查詢指南’。”

通過這份“指南”，郭女士按照複雜的步驟，一步步查詢社保費完稅憑證時，纔看到孩子的醫保沒有繳費成功。“幸好當時還在繳費期，我趕緊重新給孩子補繳了醫保費。”

郭女士表示，在此之前，她從未收到過任何提示信息，而且複雜的繳費程序與查詢系統讓人“一頭懵”。

“爲什麼會繳費失敗、相關程序是否有待完善？如果已經脫保，如何進行續保？對於繳納醫保的環節是否有更便民的方式？”記者將市民疑問與相關情況反饋至貴州省醫療保障局。

工作人員向記者問詢了當事人相關信息，並與當事人取得聯繫，表示將覈查後進行處理。

近日，記者收到貴州省醫療保障局相關答覆：

省醫保局及時與網友患者取得聯繫，詳細瞭解問題內容和訴求，並組織省稅務部門、貴陽市及雲巖區醫保局有關同志進行了深入調查研判。5月7日，經與網友面商，向其進行政策宣傳解釋，該問題已得到解決，網友當場表示滿意。

記者瞭解到，李女士出現繳費失敗的原因，主要是2023年9月7日其通過個人賬戶資金代繳小孩醫保費時，醫保信息系統未能識別到可用登記信息。

經覈查，李女士的小孩先後在六盤水和貴陽市等多地有過不同稅務系統登記信息，醫保信息系統不能精準對應，繳費失敗。她沒有注意到醫保系統繳費頁面中關於及時查詢繳費是否成功的提示，誤以爲提交後即爲成功。

相關部門表示，李女士繳費記錄良好，這次代繳操作失敗非主觀故意，本着原則性與靈活性兼顧的原則，她可以正常繳費，這次孩子生病發生的醫藥費可以追溯報銷。

省醫保局從2023年9月起，利用職工醫保個人賬戶代繳醫保費，是貴州省醫保工作中推出的一項惠民舉措。對於網友反映的類似問題，省醫保局將會同稅務等部門，認真對待、積極處理、不斷優化。

記者接到李女士的來電反饋，針對她的疑問與訴求，省醫保局工作人員一一進行了詳細解答與處理，經當面協商，她對相關處理方案表示接受與滿意。