本文轉自：南京晨報

疾病與健康

40歲以上建議做下胃腸鏡檢查

我國是消化道惡性腫瘤的高發國家，但消化道腫瘤早期並無特異性症狀，臨牀上一經查出常常便是中晚期，治療費用高昂，而且療效差，家人要面對的是高昂的醫療救治費用和沉重的心理負擔。隨着生活水平的提高，人們的飲食結構和工作、生活習慣等因素的改變，導致胃腸道問題越來越多，消化道早癌的發病率也逐漸增多，並且呈年輕化趨勢。

48歲的劉阿姨（化姓），因有結腸癌家族史，主動門診要求進行胃腸鏡體檢，腸鏡顯示乙狀結腸2cm×2cm腺瘤。南醫大二附院副院長張發明當即爲其進行了內鏡下切除，病理示管狀腺瘤，癌變。劉阿姨很慶幸，更感謝張副院長的精湛技術。劉阿姨感慨，“若再拖一段時間，就要外科手術了，後果不堪設想！”

45歲的張先生（化姓），平時忙於工作，飲食不規律，最近總是感覺上腹部脹痛，服藥後也沒有緩解。張先生來到二附院就診，消化醫學中心主任繆林爲其進行了胃鏡檢查，經檢查發現胃內一處凹陷型病變，初步判斷爲早期胃癌病竈。經過與張先生及家屬詳細溝通後，繆主任進行內鏡下黏膜剝離術（ESD）將病變完整切除。對於張先生而言，不幸中的萬幸是他的胃癌被早期及時發現並完成了內鏡下完整切除，避免進展爲中晚期胃癌。

2016年頒佈的《“健康中國2030”規劃綱要》明確將“降低中國人重大慢性病過早死亡率”作爲重要指標之一。2019年7月，國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》，提出加快推動從以治病爲中心轉變爲以人民健康爲中心，動員全社會落實預防爲主方針，實施健康中國行動，提高全民健康水平。專家指出，預防是最經濟最有效的健康策略，可以讓健康更簡單。

如何實現提高消化道癌早診率？張發明副院長表示，胃鏡腸鏡體檢是非常重要而有效的方法。胃鏡腸鏡體檢可以發現早期癌、癌前病變（息肉、異形增生等），這些可以通過內鏡切除，避免發展爲中晚期癌，從而提高腫瘤患者3年、5年存活率。如果不及時做胃腸鏡體檢，等到出現症狀，比如出現消瘦、梗阻、喫不下飯或腫瘤破潰消化道出血，即使查出腫瘤也已經發展到中晚期，悔之晚矣。發現一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭！胃腸鏡檢查，40歲建議做，50歲必須做！

繆林主任表示，做胃鏡腸鏡檢查時，受檢者常常會有不適感，比如做胃鏡檢查時咽部難受，腸鏡檢查時常常出現腹痛難忍，這也是許多人害怕做胃腸鏡檢查主要原因之一。繆林指出，目前受檢者可以選擇無痛內鏡檢查，內鏡檢查和治療都在無痛苦狀態下完成，檢查和治療過程中無任何不適，並且在無痛狀態下，更有利於醫生檢查時發現微小病竈。

哪些人需要做胃鏡腸鏡體檢？一是年齡40歲以上，從未做過胃鏡腸鏡者；二是有消化道癌家族史：如食管癌、胃癌、結腸癌等；三是有癌前病變者：Barreet食管、食管息肉、胃息肉、胃黏膜異形增生、慢性萎縮性胃炎、腸息肉（尤其是絨毛狀腺瘤）、腸黏膜異形增生等；四是有體檢意願者，尤其在腫瘤高發區。

通訊員 張穌

南京晨報/愛南京記者 錢鳴