本文轉自：南京晨報

每3個人中就有1個患有脂肪肝

專家：肥胖是主要風險因素

肥胖是世界衛生組織確定的十大慢性疾病之一，容易誘發脂肪肝、糖脂代謝紊亂及腫瘤等多種疾病，其中非酒精性脂肪肝（以下簡稱脂肪肝）已經成爲我國第一大慢性肝病。《中國脂肪肝治療指南（科普版）》顯示，我國成人脂肪肝患病率已經達到12.5%—35.4%，平均每3個人中就有1人患有脂肪肝。5月11日是“世界防治肥胖日”，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）舉行義診活動，專家表示，肥胖是脂肪肝主要風險因素。

奪命的脂肪肝！肥胖是主要風險因素

脂肪肝可發展爲脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌，並可增加動脈粥樣硬化及其相關心腦腎疾病的發病風險，脂肪肝一旦進展到肝硬化，疾病就不可逆轉了。此時，肝臟功能嚴重受損，可引起肝硬化併發症表現，甚至進展到肝癌，最終成爲“奪命的脂肪肝”。

由於現代生活方式的改變，包括高糖、高鹽、高脂肪、高熱量食品的攝入增加以及體力活動的減少，肥胖和脂肪肝的流行現狀呈現出一種全球性的上升趨勢，其中肥胖又是脂肪肝的主要風險因素之一。目前我國成年居民超重或肥胖已經超過一半（50.7%），而脂肪肝也已成爲最常見的肝臟疾病，也即將成爲我國居民肝硬化與肝癌的首要病因。脂肪肝患者往往伴隨着胰島素抵抗、高血糖、高血脂等代謝異常，這些代謝異常不僅加劇了脂肪肝本身的進展，還顯著增加了心血管疾病、肝外腫瘤以及慢性腎病等發生的風險。此外，脂肪肝對患者心理健康的影響同樣顯著，患者往往出現或伴隨焦慮、沮喪、社交障礙等心理問題，進一步加劇疾病的發展，形成惡性循環。

脂肪肝與肥胖及其他代謝紊亂密切相關

江蘇省人民醫院感染病科董莉主任醫師介紹，正是由於脂肪肝與肥胖及其他代謝紊亂密切相關，與很多慢性疾患互爲因果、互相促進，我們需要對其進行充分與完整的診斷及鑑別診斷。要將其與其他原因肝病準確鑑別，需要進一步評估肝臟疾病的進展程度，需要明確是否伴隨其他代謝紊亂相關的慢病以及評估可能存在的心血管風險。

董莉主任醫師提醒，要重視脂肪肝的防和治：及時發現求救信號，肝臟損傷時，患者症狀常常不典型，乏力、腹脹、肝區隱痛、腹瀉、便祕，都可能是肝臟發出的求救信號，出現上述症狀時，要及時就醫。脂肪肝患者定期隨訪和複查，若沒有合併其他危險因素和疾病，建議脂肪肝患者至少每半年進行一次全面複查；如果合併2型糖尿病、冠心病、高脂血症等，建議每3—6個月進行一次全面複查，同時嚴格進行血壓、血糖、血脂的評估及控制；進行到肝纖維化或肝硬化階段的患者，務必每季度全面複查一次，評估肝硬化併發症並密切篩查肝癌。

多學科脂肪肝團隊保駕護航

據介紹，江蘇省人民醫院感染病科脂肪肝診治中心是全國首批脂肪肝規範診療中心之一，在脂肪肝綜合診治領域能力突出。長期致力於不同類型肝病和肝病終末期、肝臟腫瘤疾病的規範化診治。特別在脂肪性肝病亞專科領域，已構建起一支由臨牀醫師、營養師、健康管理師、康復治療師、放射科專家、病理科專家、護師、藥研人員等多元化人才組成的成熟脂肪肝專家團隊。針對脂肪肝這一全身性、綜合性的慢性疾病，形成了一套完善的診治和健康管理規範。從脂肪肝高危人羣的干預開始，貫穿一級預防、早期診斷、規範隨訪、預防進展、精準施治等多個環節，實現了全病程的規範化管理，爲脂肪肝患者提供了科學、高效、個性化的治療方案。

感染病科目前已形成脂肪肝患者的個體化精準醫療模式，患者在初診時即建立脂肪肝管理檔案，以臨牀醫師爲主導進行疾病的綜合診治，同時健康管理師、營養師和運動指導師共同介入，指導患者改善生活方式。由專人跟蹤隨訪，並即將上線脂肪肝健康管理線上平臺，實現個體化的飲食、運動、生活方式干預和疾病進程跟蹤。

通訊員 宮丹丹 展翹

南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜