本文轉自：衡水日報

20分鐘母嬰兩人化險爲夷

——衡水四院緊急救治胎盤早剝產婦紀實

產一科實施手術。

本報記者劉國磊

“天天有好醫生出診，24小時隨時待命；堅持爲羣衆辦實事、爲羣衆保健康”，這是衡水市第四人民醫院始終堅守的初心和使命。作爲三級綜合醫院，衡水四院先謀於局、後謀於略；聚焦技術、苦練內功；創新發展、奮勇爭先，爲羣衆提供着最佳的個性化診療方案、高質量的醫療服務。

針對高齡孕婦增多，產科急症增多情況，醫院圍繞產科質控中心、區域危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設，結合《河北省落實實施方案》，着力做好妊娠風險防範水平提升、急危重症救治水平提升、質量安全管理水平提升、婦幼專科服務能力提升、羣衆就診分娩滿意度提升“五提升”，強力提升着我市母嬰安全整體水平，來院自然分娩、急產危重、多胎分娩等孕產婦數量持續增多。

胎盤早剝到底有多可怕？如果晚一分鐘，產婦的子宮可能遭受永久創傷，肚子中的寶寶可能喪失生命……

“我們真沒想到會經歷這麼危險可怕的事，幸虧有你們在，不然後果不堪設想……”在衡水市第四人民醫院產科病房裏，李女士一家回想起那天的經歷，仍然心有餘悸。

4月底的一天清晨，李女士突然感覺肚子疼，並伴有腹瀉。開始她以爲是“拉肚子”，後來腹痛持續加劇，沒有緩解，家人就帶着她趕到衡水四院。

正在出門診的產一科主任沈國鳳接待了李女士，立刻爲她安排了檢查。結合李女士劇烈腹痛感以及胎兒胎心波動，沈國鳳考慮是胎盤早剝。

胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重併發症之一，發病率約爲1%。往往起病急、進展快。胎盤剝離的面積越大，孕婦越容易出現大出血的情況。它就像一個隱形殺手，稍不注意就是一場人間悲劇！如不及時處理，胎兒隨時會因缺血、缺氧而死在孕婦腹內，孕婦生命也會受到嚴重威脅。

沈國鳳當即護送李女士到病房，主任醫師陳紅青、主治醫師武淑霞啓動胎盤早剝搶救預案和危重孕產婦搶救綠色通道。按照“三先三後”原則，通知手術室接病人、麻醉科做好全麻、新生兒科做好新生兒搶救準備，護士長閆芳也組織團隊做好術前準備，醫師王春燕則守護在李女士旁邊輔助吸氧、做好體位指導和精神安撫。

兩分鐘後，手術室護士長徐學靈到場緊急轉運李女士，麻醉師劉文學、代兵兵，手術室護士孫蕊、徐小雅各司其職。產科醫生共4人分爲三組，一組實施緊急剖宮產手術、一組協助搶救新生兒、一組與家屬隨時溝通病情。新生兒科醫生相勝霞、劉剛及產房護士長馮靈芝、助產士辛蕊隨時準備搶救新生兒……

“新生兒娩出……心率20次（每分鐘）……”“即刻復甦”新生兒科醫師劉剛即刻插管，一次成功，產科醫生配合胸外按壓，“3-2-1-吸、3-2-1-吸、30秒到，心率42次（每分鐘）……1比10000腎上腺素氣管給藥……”“新生兒心率恢復、皮膚逐漸紅潤、搶救成功！”隨後，產婦出血止住了，子宮也保住了，生命體徵平穩。

手術室外，得到好消息的李女士家人滿臉淚水，激動地握住醫護人員的手反覆道謝：“太感謝你們了，讓我們家的孩子平安來到世上……”

在衡水四院，“平戰結合”策略以及大量的演練，讓各科室協同應對起突發情況來遊刃有餘。大家心照不宣、各司其職、沉着應對，從而保障了整支隊伍戰鬥力發揮到最佳，也爲患者爭取了生命時間，從產婦入科到胎兒娩出僅僅用了20分鐘！

衡水四院經常會遇到胎盤早剝、臍帶脫垂、前置胎盤等兇險病例，均救治成功。作爲衡水市產科質控中心掛靠單位，讓危重孕產婦最短時間接受手術、手術時更快娩出胎兒、娩出胎兒後更快得到救治，始終是衡水四院院領導心中的牽掛。爲了解決這些問題，醫院安排了手術專用電梯、在手術室內定點放置全套手術用物、實行醫生24小時備班等措施確保急診手術以最快速度開展，最大程度保障了母嬰生命安全。

同時，醫院堅持專科建設和技術服務能力雙向提升，依託產科、手術室、麻醉科、新生兒科、輸血科、重症ICU等建立多學科快速反應團隊，不斷優化服務流程，爲周邊孕產婦提供着高質量的圍產服務，強力提升了衡水母嬰安全整體水平。

而今，李女士已經痊癒出院。出院時，她特送來錦旗，緊握着陳主任的手，久久不願放開，激動得熱淚盈眶，而她的小寶寶也已經脫離了危險期。衡水四院分秒必爭快速完成一系列手術和搶救，這場“閃電急救”，讓一個家庭由悲痛轉爲喜悅……

資料顯示，一般胎盤早剝都會有一定的高危因素，包括孕婦本身有高血壓疾病、血管病變、腎臟疾病，或者胎兒羊水很多、張力很高，如果胎膜突然破裂、宮內壓力突然下降，可能會造成胎盤從子宮壁剝離；另外受到外力打擊的機械性損傷等也會導致胎盤早剝發生。

結合豐富的醫療經驗，產一科主任醫師陳紅青提醒孕婦及家屬，要注意以下四個方面，從而減少危險因素，降低胎盤早剝發生風險。若患有妊娠期高血壓、子癇前期、腎臟疾病，應積極治療，避免血管病變；注意身體安全，謹防腹部外傷；注意個人衛生，預防宮內感染；養成良好生活習慣，作適量運動，持續活動不要大於40分鐘，戒菸戒酒。需要注意的是，孕後期陰道流血和腹痛是胎盤早剝的最常見症狀，如果有此症狀，別猶豫，立即就醫！