爲了擺脫框架眼鏡的束縛，諮詢近視手術的人羣中，600度以上的高度近視人羣佔有不小的比例。而在N年前，有一部分人肯定還收到過“不能做近視手術”的“判決令”，那麼600度以上近視，真的不能做近視手術嗎？

不是人人都能做

誠然，近視手術的確不是人人都能做的，但對於僅僅依據近視度數的高低來判斷能否做近視手術的說法也並不科學，因爲每一項近視手術的適應症除了看近視度數高低，很大程度上還和眼睛的組織結構等有密切關係，這就是爲什麼醫院爲想要做近視手術的朋友進行20項左右術前檢查的原因，一切嚴謹的術前檢查都是爲了保障手術的安全和術後的優質效果，同時在爲選擇近視手術的方式和個性化上做更好的匹配。角膜近視手術

的確，傳統就有的角膜近視手術是通過切削角膜達到矯正近視的目的，相當於利用角膜給我們的眼睛做了一個“近視框架眼鏡”。因爲要切削一定厚度的角膜，所以對角膜厚度有一定的要求，並且近視度數越高，切削角膜相對較多，而爲了保障術後的安全，切削之後必須保證剩餘的角膜厚度，來維持角膜正常功能的運行。所以600度以上近視相對於低度數的近視來說，切削角膜的厚度相對要多。角膜厚度不足

而每個人的角膜厚度可能有所不一樣，如果600度以上近視的朋友有足夠的角膜厚度來滿足手術的要求，也是可以進行角膜近視手術的，有很多600度以上近視的朋友都通過角膜激光近視手術取得了非常不錯的效果。但是，如果沒有足夠的角膜厚度，的確是不能進行角膜近視手術，這也就是爲什麼以前有600度以上近視的朋友被拒絕做“角膜近視手術”的原因。ICL晶體植入術

但是隨着醫學科技的發展，ICL晶體植入術出現了，它以不切角膜著稱，因爲是加法式的近視手術，而且矯正範圍廣（近視1800以內，散光600度以內），所以爲之前無法通過切削角膜進行近視手術的朋友提供了另一個矯正方式。但其實，即便是ICL晶體植入術，也是對眼睛的條件有其他要求的，比如對於眼睛中的前房深度有要求，若是前房深度太淺，則可能無法實施此手術。這些都要根據術前檢查結果綜合判斷。

所以，僅以近視度數高低來判斷是否能夠進行近視手術的說法是片面的，再多的憂慮都不如一套詳細的術前檢查來得實在，不是嗎？

韓賢奎

主任醫師

石家莊愛爾眼科醫院副院長

愛爾眼科醫院集團河北省區首席屈光技術總監

愛爾眼科醫院集團河北省區屈光學組組長

河北省醫學會眼科分會委員

石家莊市醫學會眼科分會常務委員

亞太遠程眼科學會河北省分會委員

全球蔡司全飛秒認證醫師

擅長複雜病例的激光角膜屈光手術，尤其在飛秒激光、全飛秒激光、ICL手術矯正近視和屈光手術併發症處理、及圓錐角膜的膠原交聯領域有造詣。