本文轉自:中國新聞網

中新網太原5月14日電 (吳瓊)記者14日從山西省醫保局獲悉,汾陽市醫保基金專項排查整治領導小組發佈關於“汾陽殘康中醫醫院涉嫌違規使用醫保基金”情況通報,目前,汾陽市公安局已立案調查此案,相關責任人被採取刑事強制措施。

2024年3月,汾陽市在全市範圍內開展醫保基金違法違規問題專項整治工作。檢查期間發現汾陽殘康中醫醫院存在涉嫌違規使用醫保基金情況。爲此,汾陽市政府成立醫保基金專項排查整治領導小組深入調查此類情況。

通報指出,涉事的汾陽殘康中醫醫院是一所小型民營中醫綜合醫院,2020年批覆牀位20張,2021年3月增加牀位至48張。開設有預防保健科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科等診療科目。

4月30日,汾陽市醫保局印發《關於開展全市醫保基金違法違規問題專項整治工作的緊急通知》,要求全市兩定醫藥機構對照問題清單,深入開展自查自糾,進一步明確工作重點、工作要求和組織領導分工。

5月1日,根據初步覈查到的情況,汾陽市醫保局向汾陽市醫療保險服務中心下發《責令暫停撥付汾陽殘康中醫醫院醫保費用的通知》;汾陽市醫療保險服務中心向汾陽殘康醫院下發《關於暫停撥付汾陽殘康中醫醫院醫保費用的通知》。

5月2日,汾陽殘康中醫醫院向汾陽市醫保局報回《對使用醫保基金情況的自查報告》,將違規使用的醫保金額197601元交回汾陽市醫療保險服務中心賬戶。

經查,汾陽殘康中醫醫院以定期體檢名義,上門接送當地農村的特殊人羣到該醫院住院,住院期間提供免費餐飲。汾陽市醫保專案組工作人員通過走訪,分別對涉及的26人進行調查取證,發現有8人的調查筆錄與醫保系統顯示的實際住院情況不符。

目前,汾陽市公安機關已對此事立案調查,相關涉案人員已被採取刑事強制措施。下一步,汾陽市將舉一反三、重拳出擊、嚴查快處,築牢醫保基金安全防線。(完)

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