本文转自：每日商报

这个指标不正常 听说会影响胎儿智力？

医生：药物干预至关重要

商报讯（记者 冯双 通讯员 应晓燕 张煜锌）家住拱墅区的李女士怀孕6周了，十分喜悦，然而她在浙江省立同德医院建档时，发现甲状腺有问题，筛查指标中有一项促甲状腺激素（TSH）4.2mIU/L（正常值0.3～4.5 mIU/L），比正常值偏高，于是医生建议她到内分泌科进一步咨询。

忐忑的李女士来到该院的内分泌科门诊，“我在手机上查了查，说会影响胎儿智力发育！这可怎么办？”

门诊的吴翔医师接待了她，并进一步做了甲状腺功能全套化验，结合彩超检查提示：甲状腺体积增大，呈弥漫性、不均匀的低回声改变等情况，考虑李女士是桥本甲状腺炎导致的亚临床甲状腺功能低减。

医师安慰她不要紧张，建议好好休息，避免劳累，给予了优甲乐（左甲状腺素钠片）补充治疗。两周后李女士门诊复查甲状腺功能，这次TSH降到了2.4 mIU/L。虽然已经达标，但医生仍叮嘱她，不能停药，需要定期复查，调整优甲乐剂量。

医生介绍，甲状腺激素也被称为“智力激素”，对神经系统的发育非常重要。桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性的甲状腺疾病，也是导致甲状腺功能减退最常见的病因。

很多人有这样的误区，认为妊娠期间尽量不用药物，但是患者甲减怀孕后，如果治疗不及时，会影响胎儿的生长发育，尤其是胎儿的中枢神经系统，还会出现流产及早产等。因此积极治疗尤为重要。

浙江省立同德医院内分泌科王晓丽主任建议，女性备孕期间就可以做一下甲状腺功能检查，排查是否存在甲状腺相关疾病，提前处理，让甲状腺功能最有利于胎儿和母体的健康。如果到了怀孕以后才发现桥本甲状腺炎，要及时去内分泌科门诊咨询，确定是否需要药物干预。

值得注意的是，随着孕周增大，身体对甲状腺激素需求量会随之变化，所以从孕妇和胎儿的健康考虑，一定要坚持用药，定期复查甲状腺功能，适当调整甲状腺激素剂量，从而保证胎儿正常发育。

另外，在补充甲状腺激素替代治疗的前提下，甲减的孕妇对于碘的摄入量适中即可，建议每天食用含碘盐满足需求，日常可以适量吃一些含碘量比较高的食物，比如海带、紫菜等，需避免过分补充加重病情。还要限制富含胆固醇的食物，不要喝酒；饮食上可以吃一些富含蛋白质、富含铁的食物。平时适当运动，增加抵抗力。