本文轉自：每日商報

這個指標不正常 聽說會影響胎兒智力？

醫生：藥物干預至關重要

商報訊（記者 馮雙 通訊員 應曉燕 張煜鋅）家住拱墅區的李女士懷孕6周了，十分喜悅，然而她在浙江省立同德醫院建檔時，發現甲狀腺有問題，篩查指標中有一項促甲狀腺激素（TSH）4.2mIU/L（正常值0.3～4.5 mIU/L），比正常值偏高，於是醫生建議她到內分泌科進一步諮詢。

忐忑的李女士來到該院的內分泌科門診，“我在手機上查了查，說會影響胎兒智力發育！這可怎麼辦？”

門診的吳翔醫師接待了她，並進一步做了甲狀腺功能全套化驗，結合彩超檢查提示：甲狀腺體積增大，呈瀰漫性、不均勻的低迴聲改變等情況，考慮李女士是橋本甲狀腺炎導致的亞臨牀甲狀腺功能低減。

醫師安慰她不要緊張，建議好好休息，避免勞累，給予了優甲樂（左甲狀腺素鈉片）補充治療。兩週後李女士門診複查甲狀腺功能，這次TSH降到了2.4 mIU/L。雖然已經達標，但醫生仍叮囑她，不能停藥，需要定期複查，調整優甲樂劑量。

醫生介紹，甲狀腺激素也被稱爲“智力激素”，對神經系統的發育非常重要。橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性的甲狀腺疾病，也是導致甲狀腺功能減退最常見的病因。

很多人有這樣的誤區，認爲妊娠期間儘量不用藥物，但是患者甲減懷孕後，如果治療不及時，會影響胎兒的生長發育，尤其是胎兒的中樞神經系統，還會出現流產及早產等。因此積極治療尤爲重要。

浙江省立同德醫院內分泌科王曉麗主任建議，女性備孕期間就可以做一下甲狀腺功能檢查，排查是否存在甲狀腺相關疾病，提前處理，讓甲狀腺功能最有利於胎兒和母體的健康。如果到了懷孕以後才發現橋本甲狀腺炎，要及時去內分泌科門診諮詢，確定是否需要藥物干預。

值得注意的是，隨着孕周增大，身體對甲狀腺激素需求量會隨之變化，所以從孕婦和胎兒的健康考慮，一定要堅持用藥，定期複查甲狀腺功能，適當調整甲狀腺激素劑量，從而保證胎兒正常發育。

另外，在補充甲狀腺激素替代治療的前提下，甲減的孕婦對於碘的攝入量適中即可，建議每天食用含碘鹽滿足需求，日常可以適量喫一些含碘量比較高的食物，比如海帶、紫菜等，需避免過分補充加重病情。還要限制富含膽固醇的食物，不要喝酒；飲食上可以喫一些富含蛋白質、富含鐵的食物。平時適當運動，增加抵抗力。