一面錦旗，凝聚着一份溫暖、一份認可、一份信賴、更是一份責任。錦旗上的寥寥數語，背後承載着患者對醫護人員的認可和謝意。近日，陵城區人民醫院產一科再次成功治癒妊娠期糖尿病一例並收到錦旗。

據瞭解，該產婦孕早期就診時即體重指數嚴重超標，且既往兩次剖宮產手術史，據五色分級管理按橙色管理。孕24周產檢該孕婦診斷爲妊娠期糖尿病。任靜主任帶領產一科醫護團隊，耐心爲孕婦講解控制體重的重要性，指導醫學營養治療，爲其制定個體化診療方案，告知其如何飲食+運動控制並監測血糖，並做好個案管理及隨訪工作。於孕39周時行剖宮產手術分娩，手術順利。因妊娠期糖尿病，新生兒體重4370g，生後血糖偏低，經過精心護理，對症支持處理，生後2小時，新生兒血糖升至正常範圍。術後我們的護理團隊深知肥胖及兩次剖宮產手術史的危害性，特意制定出詳細的個案護理模式，深入病房，將溫暖護理落實到每一個細節。

在當今社會，隨着生育政策的開放，大齡孕婦的增加。妊娠期糖尿病已成爲不少準媽媽面臨的一大健康問題。妊娠期糖尿病，這是一個讓許多準媽媽們感到困擾和擔憂的問題。

下面，就讓我們一起來了解一下吧！

❀一、妊娠期糖尿病的概念

妊娠期糖尿病是指在懷孕期間，孕婦的血糖水平高於正常範圍。這種情況通常在孕中期或孕晚期出現，但也有可能在孕早期就出現。妊娠期糖尿病可能會對準媽媽和寶寶的健康造成一定的影響，因此需要及時診斷和治療。

❀二、妊娠期糖尿病的影響

1. 對準媽媽的影響：妊娠期糖尿病可能增加孕婦患高血壓、子癇前期、感染等併發症的風險。同時，還可能影響孕婦的分娩過程和產後恢復。

2. 對寶寶的影響：妊娠期糖尿病可能導致寶寶出現低血糖、呼吸窘迫綜合徵、黃疸等問題。此外，還可能導致寶寶出生時體重過大，增加將來患肥胖症、糖尿病等疾病的風險。

❀三、孕期產檢內容

首次產檢：詳細詢問病史，包括孕婦的既往病史、家族史、生活習慣等，以評估糖尿病風險；體格檢查，包括測量身高、體重、血壓等，以瞭解孕婦的基本身體狀況。實驗室檢查，包括血糖、尿糖、肝腎功能等，以確診是否患有妊娠期糖尿病。

定期產檢：血糖監測，尿常規檢查，血壓監測，體重管理，眼底檢查，胎兒監護，B超等。

特殊產檢：糖化血紅蛋白檢查，血脂檢查，腎功能檢查。

妊娠期糖尿病產檢注意事項：妊娠期糖尿病患者一般建議每個月至少進行一次產檢，以便及時發現和處理可能出現的問題。

❀四、妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理

1.規律進餐：少食多餐，每日主食量控制在五兩到六兩。對於病情穩定的輕型糖尿病患者每天至少保證三餐；對於血糖波動大、易出現低血糖、血糖控制差的患者需要每日進餐5-6次，3次主餐和3次加餐，烹調方法：多用蒸、煮、燒、烤、涼拌，避免油炸。

2.飲食均衡：合理控制碳水化合物（50%-55%）、蛋白質（20%-25%）和脂肪（15%-20%）的比例。

優質蛋白質包括：魚禽畜肉、蛋和奶；一般蛋白質：大豆，穀類。

脂類：橄欖油、菜籽油、花生油；少喫香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油；避免油炸食品、魚子、腦、動物油脂等。

3.選擇血糖生成指數較低的全穀類食物，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、全麥麪包、整粒豆類及蔬菜。

4.喫水果原則：血糖控制比較理想時較佳，全天不超過200克，時間選擇在兩餐之間，多選擇血糖指數低和糖分低的水果，如桃子、梨、蘋果、柚子、橘子、獼猴桃等 。

5.簡單好記實用的手掌法則：喫多少手說了算！

拳頭量——碳水化合物（澱粉和水果）：可以選用相當於自己兩個拳頭大小的澱粉類食物，如饅頭、花捲、米飯等，就可以滿足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量則相當於1個拳頭大小。

掌心量——蛋白質：50克的蛋白質相當於掌心大小、約爲小指厚的一塊。每天喫50-100克的蛋白質即可滿足一天需求。

兩手抓量——蔬菜：兩隻手能夠抓住的菜量（相當於500克的量），每天進食500至1000克蔬菜可滿足需要。當然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如綠豆、豆芽、捲心菜等。

拇指尖量——脂肪：要限制脂肪的攝入，每天僅取拇指的尖端（第一節）就足夠。

兩指併攏量——瘦肉量：切一塊與食指厚度相同，與兩指（食指和中指併攏）的長度、寬度相同的瘦肉相當於50克的量，可滿足一天需要。

8個強調要點：

1.水果不要喫熟透的；

2.煮稀飯要急火快煮，不要喝慢火細熬的黏糊糊的粥；

3.增加膳食纖維有助於控制血糖；

4.選用低脂牛奶，不要喝全脂牛奶、脫脂牛奶；

5.堅果類油性大，要少喫，核桃每天只能喫1-2個，葵花籽是自己的手心抓一把（晚上不喫）；

6.如果喫根莖類食物（土豆、地瓜等），要相應減少主食量；

7.奶類是最好的補鈣食品；

8.每天喫一定量的豆製品。

❀五、運動管理

保持適當的體重對於妊娠期糖尿病患者非常重要。患者應遵循醫生的飲食建議，適當控制飲食，避免體重過快增長。70%-85%的GDM患者通過運動療法，調整飲食即可達到理想的血糖控制範圍，也就是說70%-85%的妊娠期糖尿病患者無需藥物治療。運動療法指每餐30分鐘後進行中等強度的運動，每次運動20~30分鐘爲佳。中等強度的運動包括：中速步行（5km/h），手洗衣服、掃地、拖地板以及吸塵，另外室內運動還可以選擇保齡球哦。

運動的時機：孕中期三餐前先休息，監測胎動正常，進餐30分鐘後開始運動，時間20-30分鐘，運動後休息30分鐘，同時計數胎動，注意有無宮縮，並監測血糖。

注意事項：血糖低於3.3mmol/L或大於13.9mmol/L，或常出現低血糖症狀、或出現宮縮、陰道出血、不正常的氣促、頭暈眼花、胸痛、肌無力等要停止運動療法。

【常見誤區】

1.飯喫得越少越好；

2.每日只喫粗糧不喫細糧（要求不超過1／5比例，太多粗糧可能造成胃腸功能紊亂）；

3.糖尿病專用無糖食品不必控制（雖然無糖，也是碳水化合物，也有熱量）；

4.空腹血糖高，睡前不敢加餐；

5.運動越多越好（過量運動易出現酮症）。

❀六、藥物治療

1. 藥物治療時機：在飲食和運動管理無法有效控制血糖時，可考慮使用藥物治療。

2. 藥物選擇：根據患者病情和醫生建議選擇合適的藥物，如胰島素等。

3. 藥物監測：在使用藥物治療期間，應密切監測血糖水平，避免低血糖等不良反應的發生。

妊娠期糖尿病雖然可能給準媽媽和寶寶帶來一定的風險，只要我們充分認識到其嚴重性，聽從產科醫生建議積極預防和治療，就一定能夠降低風險，保障母嬰健康。讓我們一起關注妊娠期糖尿病，關愛每一位準媽媽和寶寶的健康，爲每一位準媽媽的健康保駕護航，共同創造一個美好的未來！