近日，北京積水潭醫院貴州醫院疼痛科二病區收治了一位高齡膕窩囊腫患者。醫院成功爲該患者施行低溫射頻微創介入手術，術後患者疼痛緩解，最終好轉出院。

將時間的指針撥回患者入院前。83歲的老爺爺入院時被家屬用輪椅推入病房，表情痛苦。醫生詢問得知爺爺雙膝關節疼痛1年多了，拄柺杖可以自己行走，但最近一週疼痛加重，更是路都不能走了，右膝關節疼痛尤爲嚴重。

醫生爲其做體格檢查後發現其雙膝關節明顯變形，右側膕窩處可觸及鵝蛋大小包塊，膝關節主動和被動活動明顯受限。初步診斷爲：雙側膝關節骨性關節病；膕窩包塊待查。

隨後，完善雙膝關節MRI及DR片提示：雙膝關節骨性關節炎；右側半月板體部及后角撕裂；右側膕窩囊腫（體積較大）（圖1）。患者既往有反覆腰腿痛病史，爲排除腰椎引起的下肢疼痛做了腰椎MRI檢查，發現患者腰椎椎管明顯狹窄，見圖2。

結合患者情況，醫生建議患者於骨關節科行手術治療，但患者及家屬擔心手術風險，故拒絕手術治療。爲幫助患者解決病痛，該院疼痛科二病區主任王大壽主持開展全科討論，最終制定手術方案爲：B超引導下雙膝神經低溫射頻調節術+DSA引導下腰2、腰3雙側神經根低溫射頻調節術+膕窩囊腫穿刺抽液術。

微創介入手術具有創傷小、恢復快、併發症少等特點，可以極大地規避手術風險，保證患者生命安全。整個手術過程十分順利，術中抽出淡黃色黏稠液80ml，術後患者疼痛緩解，可自行拄柺杖下牀活動，最終好轉出院。

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來源 北京積水潭醫院貴州醫院

編輯 汪盈平

二審 楊鳴丹

三審 徐忠田 楊國軍