本文轉自:人民日報客戶端

郭曉龍

哈爾濱市醫療保障局聚焦羣衆急難愁盼,不斷優化異地就醫直接結算服務,近日,在原有風溼性心臟病(心功能不全3級以上)等9種門診慢性病省內異地直接結算的基礎上,又開通了癲癇病等7種門診慢性病治療費用省內異地就醫直接結算服務,進一步減輕參保人員跑腿負擔和墊資壓力。

經過本次擴圍工作後,哈市已開通18種門診慢性病異地直接結算。其中跨省異地就醫直接結算2種,即高血壓病合併症、糖尿病合併症。省內異地就醫直接結算16種,即風溼性心臟病(心功能不全3級以上)、肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、冠心病(心功能不全3級以上)、腦血管病後遺症、肝硬化失代償期、慢性腎功能不全(Ⅲ期以上)、類風溼性關節炎(功能3級以上)、房顫、慢性阻塞性肺疾病、癲癇病、帕金森氏病、支氣管哮喘、重症肌無力、布魯氏病、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。按照“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的原則,已認定相應門診慢性病待遇的參保人員在異地就醫直接結算,支付標準和支付比例參照參保地待遇標準執行,參保人員只需支付個人承擔部分即完成結算,無需回參保地報銷。18種門診慢性病以外的病種仍按原報銷方式先備案再回參保地報銷。

近年來,哈市醫療保障局深入推進醫保領域改革,持續鞏固拓展異地就醫直接結算成果,較早實現了長期異地居住、異地轉診、臨時外出就醫住院等多種類型異地直接結算,根據羣衆需求,逐步開通了普通門診、門診慢特病、“兩城一家”、個人賬戶異地直接結算服務,實現了異地就醫結算類型全覆蓋,越來越多的參保患者享受到異地就醫直接結算的便利。

下一步,哈市醫療保障局將繼續堅持政策優化集成、管理統一規範、業務協同高效、服務精準便捷,推動異地就醫直接結算工作落實落地,讓參保人員享有更加高效便捷、公平可及的異地就醫結算服務。

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