63歲的張阿姨看着手裏的檢查單，情緒極度低落，前後1年時間，她就患了兩種癌。

張阿姨1年前得了乳腺癌，歷經手術、化療及靶向內分泌治療，終於能高興的迴歸正常生活，可愛的孫女兒剛兩歲，她剛剛撿起對未來的期待。

可就在前幾天，她感覺脖子不舒服來醫院做了甲狀腺超聲，提示：左側甲狀腺結節TI-RADS 4B類，建議穿刺，穿刺後病理提示：甲狀腺癌。

爲什麼會同時得兩種癌？是乳腺癌轉移到甲狀腺？是不是活不了幾年了？張阿姨遲遲不願相信這個結果，不停的自怨自艾着......

西安市人民醫院乳腺外科徐婷醫生一邊安慰張阿姨，讓她別害怕，一邊建議其儘快行甲狀腺癌根治手術。在接受甲狀腺癌手術後，張阿姨目前情況一切良好。

甲狀腺、乳腺都屬於內分泌系統器官，是女性惡性腫瘤的兩個好發器官。“乳腺癌患者甲狀腺癌的發病率高於普通人羣，甲狀腺癌患者的乳腺癌發病率也高於普通人羣。”徐婷說。

乳腺癌患者得甲狀腺癌的風險有多大呢？2016年的一篇文章統計了全世界用英文書寫的研究報告，包括19個研究、95萬的乳腺癌患者隨訪、發現的甲狀腺癌611例。得出的結論是比普通人羣患甲狀腺癌風險高55%。

甲狀腺癌患者患乳腺癌的風險又有多大呢？經統計1966—2015年的18個研究，有4.5萬個甲狀腺癌患者隨訪，其中發現了乳腺癌5791例。經過統計，甲狀腺癌得乳腺癌的風險比普通人羣高18%。

究其原因，在於兩者間可能存在共同的致病因素，均屬於“下丘腦—垂體—腺體軸”調控激素受體，乳腺和甲狀腺受類似的激素作用。一方面乳腺癌患者通常雌激素水平較高，高水平的雌激素作用於甲狀腺細胞，誘發甲狀腺癌的發生。另一方面甲狀腺功能減退是導致甲狀腺癌和乳腺癌的因素。甲狀腺癌患者可能出現甲狀腺功能減退，由於共同的信號傳導通路原因，可能會增加雌激素的分泌，從而增加乳腺癌的風險；所以該共同信號傳導通路被激活後，既可能刺激乳腺發生癌變，也可能刺激甲狀腺發生癌變。這可能是同時發生乳腺及甲狀腺原發癌的生理基礎。

所以大家平時要注意保護好我們自己的甲狀腺，適量補碘，減少輻射接觸，控制體重，保持心情愉快。

甲狀腺結節較常見，通常不危害健康，一項研究顯示，用超聲檢查可以發現20%-76%的女性存在至少1個甲狀腺結節。良性甲狀腺結節的病因主要包括多結節性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎和濾泡性腺瘤。

醫生提示，不是所有的乳腺結節一經發現就要手術切除。同樣也不是所有的甲狀腺結節均要外科處理，切勿草木皆兵，過度處理。其實，在甲狀腺結節中，大多爲良性,5%-15%的甲狀腺結節存在甲狀腺癌。其發生率部分取決於患者的年齡、性別、照射暴露和家族史，所以對甲狀腺結節既不能聽之任之，也無需過於緊張，應結合患者的各種症狀和體徵，進行綜合判斷。

華商報大風新聞記者 李琳

來源：華商網-華商報

編輯：方正