近日,温州市人民医院成功为一位心源性猝死、心源性休克危重患者实施了主动脉反搏术,及时挽救了患者生命,赢得了救治时间。

瓯海的文先生今年46岁,患有扩张性心肌病。7月24日,患者在卫生间里心脏骤停晕倒,旁人立即给他进行了胸外按压,并急送到当地医院。经过医院积极抢救后,文先生终于恢复了心跳,但仍然昏迷不醒,生命体征不稳定,心脏随时有再次停跳的危险。

当天中午12点40分,患者经过绿色通道转院至温州市人民医院急诊科进一步救治。据温州市人民医院急诊科主任陈新国介绍,当时患者昏迷、呼吸急促、脉搏微弱、全身发汗、湿冷、苍白。急诊科医护人员立即给予呼吸机呼吸支持,用药物维持血压,增强心脏功能,同时床旁检查心电图及心脏B超,结果发现患者心脏增大,心脏收缩乏力。

这种情况,药物已很难维持生命,心跳呼吸骤停随时会出现,需要借助机械帮助心脏泵血,让心脏休息,增强心功能,帮助患者渡过困难时期。

情况危急,刻不容缓。急诊科立即通知心内科紧急会诊,为患者实施床旁主动脉球囊反搏术,以纠正患者不断恶化的、不稳定的血流动力。

据悉,主动脉球囊反搏术是救治心血管危急重症的必备利器,是从患者大腿根部的血管,送入一条尖端带有长气囊的导管到胸腔内大血管内,通过与心动周期相应的充盈扩张和收缩排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,从而起到抗休克、升高血压、增加冠脉血流,降低心肌耗氧,增加氧供等机械辅助循环作用。

患者病情极不稳定不宜搬动,医生建议在急诊室实施床旁反搏治疗。与患者监护人沟通后,心血管内科主任医师陈晓曙凭借丰富的临床经验,凭借娴熟的手法和过硬的技术,在没有DSA等设备指引下,在床旁为患者成功实施了手术,顺利植入主动脉反搏球囊。在球囊反搏的保护下,患者血压很快趋向稳定,顺利度过了危险期,在床旁影像确认球囊位置良好后,患者被转到重症监护室进一步治疗。

心血管内科主任医师陈晓曙介绍,主动脉球囊反搏术主要应用于心源性休克、心力衰竭等疾病的治疗,反搏时机非常重要,原则上宁早勿迟,务必在患者的心肌功能发生不可逆的缺血性损伤之前进行反搏。此次高危患者的抢救过程,紧张有序,医护人员各司其职,各学科配合默契,标志着医院在心血管等急危重病人救治及心脏介入水平上了一个新台阶。

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