为什么很多年轻女性总是面色苍白？

为什么年纪稍大就肤色暗黄？

为什么总是觉得浑身乏力，气喘吁吁？

……

这些都可能是因为贫血！

尤其是缺铁性贫血！

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什么是缺铁性贫血？

缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，是世界卫生组织确认的四大营养缺乏症之一，全球约有1/5的人患有缺铁性贫血，其中发展中国家发病率更是达到30%-90％。

铁是人体必需的微量元素之一，一个正常成人体内约有4~5克铁，相当于一颗小铁钉的重量。其中72%的铁存在于血红蛋白中；3%存在于肌红蛋白中；0.2%以其他化合物的形式存在；剩余24.8%为储备铁，以铁蛋白的形式储存在肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中。

铁在人体内呈封闭式循环状态，衰老破坏后的红细胞释放出来的铁，有95%又会重新用于合成血红蛋白，只有5%会因为皮肤、消化道、尿道上皮脱落，以及肠道分泌而损失，需要从食物中摄入。

所以，如果出现缺铁的情况，主要原因就是铁流失过多或铁摄入不足两种。月经过多的女性、消化道溃疡患者、痔疮患者等主要是由于慢性失血导致铁流失过多。

胃切除手术患者、十二指肠手术患者等主要是因为铁吸收障碍导致铁摄入不足。此外，青少年、妊娠期或哺乳期女性，对铁需求较常人有所增加，也容易摄入不足导致缺铁。

铁是合成血红蛋白的重要物质，一旦缺乏，血红蛋白的合成数量就会受到影响，从而导致红细胞数量不足，引起贫血，即为缺铁性贫血。

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女性是缺铁性贫血的“重灾区”

一般而言，正常男性每天丢失的铁不超过1mg，而女性每天会比男性多损失约0.5mg的铁。不仅如此，女性月经过多、分娩、哺乳等都会损失较多的铁，容易导致缺铁性贫血。

女性的血红蛋白、红细胞、血细胞比容普遍低于男性，且男性的雄激素能促进血红蛋白的合成，而女性的雌激素则没有这个作用，这也能解释女性为什么更容易贫血。

还有部分女性偏爱素食，也容易引起缺铁性贫血。

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缺铁性贫血有多可怕？

免疫力下降

缺铁性贫血患者的细胞免疫功能和白细胞吞噬作用均有明显减退，导致人体免疫力下降。

体力下降

缺铁会使骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度降低，造成肌肉供氧不足，有氧代谢能力下降，血内乳酸堆集。所以轻微的缺铁性贫血患者会有乏力、气喘、活动持久性下降的表现。

影响心血管

贫血时，血液含氧量减少，会使全身各器官系统都受到伤害，尤其是心脑血管和肺。

影响智力发育

孕妇如果铁摄入不足，出现缺铁性贫血，可能会使胎儿发育迟缓，甚至出现先天性贫血。

缺铁性贫血还会影响脑细胞发育，造成婴幼儿智力落后。更可怕的是，这种后果是不可逆的。

6个症状

看出你是否患有缺铁性贫血

1.指甲变薄变脆、容易折断，甚至有凹陷；

2.经常觉得身体软弱无力，疲乏困倦；

3.经常头晕头痛、耳鸣眼花、注意力不集中；

4.经常气喘吁吁，上气不接下气；

5.皮肤、嘴唇颜色苍白或发黄；

6.经常感觉肌肉酸痛。

以上6个症状，超过3个，就说明可能有缺铁性贫血症，最好到医院检测确诊。

检测结果中，如果血红蛋白降低，成年男性＜120 克/升，女性＜110 克/升，孕妇＜100 克/升，可诊断为贫血。

当红细胞平均血红蛋白浓度值（MCHC）＜32%，平均红细胞体积（MCV）＜27 皮克时，血清铁＜10.7 微摩/升，总铁结合力＞64.4 微摩/升，血清铁蛋白＜12 微克/升，可诊断为缺铁性贫血。

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改善缺铁性贫血

可以从这4点入手

引起缺铁性贫血的原因是缺铁，那么，改善缺铁性贫血就必须增加铁的摄入。普通成人每天需要摄入1mg~2mg铁元素，男性每天摄入1mg即可，女性每天需摄入2mg铁，妊娠期妇女则需摄入更多。

多吃含铁高的食物

常见的富含铁元素的食物有肉类、禽蛋、动物肝脏、海带、龙须菜、紫菜、木耳、香菇等，但动物类食物是首选。

这是因为食物中的铁有血红素铁（二价铁）和非血红素铁（三价铁）之分，动物类食物中的铁以血红素铁的形式存在，能直接被肠黏膜上皮细胞吸收，吸收率高达20%，甚至30%。

而植物性食物中的铁主要是非血红素铁，需要被还原成二价铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收，吸收率仅为1%~2%，甚至更低。

注意补充维生素C

维生素C能促进非血红素铁的吸收，在食用含高铁蔬菜的同时，摄入一些高维C食物，能使蔬菜中的铁吸收率增加2~3倍。

补充铁剂的同时，也可以同时补充维生素C，增加铁的吸收。

控制草酸摄入量

草酸是生物体的一种代谢产物，它能与铁元素相结合，形成难溶的铁盐，妨碍人体对铁的吸收。

研究发现，有100多种植物富含草酸，其中菠菜、苋菜、甜菜、马齿苋、芋头、甘薯和大黄等植物中含量最高。所以，补铁时要注意适当少吃富含草酸的食物，也可先将其焯水后再烹饪。

限制茶和咖啡的摄入量

茶和咖啡中的咖啡因，以及茶中的鞣酸对铁的吸收有抑制作用，如茶中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。因此，茶、咖啡最好不要与含铁食物同用，饭后也不要立即喝这些饮品。

【小贴士】

改善缺铁性贫血的首要任务是找出病因，看看是铁摄入不足、铁流失过多，还是某些疾病导致铁吸收障碍。医生一般也会建议口服铁剂来补充铁元素。

补充铁剂时，一般需服用3~5个月，如果血检正常，往往还需继续服用2个月，以保证储备铁充足。

此外，补铁时还应保证脾胃正常运作，避免与钙剂、锌制剂、抗酸药等一同服用，以免影响铁的吸收。

预防缺铁，要注意饮食多样化，均衡营养，并注重锻炼。

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来源：BTV我是大医生官微、科普中国

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