在正規醫院做完乳腺B超、鉬靶等檢查

拿到報告單時

好多女性朋友會發現報告單上

通常會有BI-RADS123456級這樣的字樣

很多朋友一頭霧水

什麼是BI-RADS分級？

BI-RADS是美國放射協會於1992年建立並推薦的“乳腺影像報告和數據系統”，規範了X線影像報告的術語，2003年又增加了超聲和磁共振的內容，便於各個影像學之間進行比較，現在越來越多的醫院，在乳腺鉬靶檢查、超聲診斷及磁共振報告上採用BI-RADS進行評價分級。

BI-RADS分級法將乳腺病變分爲0～6級

一般來說，級別越高，惡性的可能性越大

BI-RADS 0級

是指評估不完全。需要召回病人，補充其他相關影像檢查，或需要結合以前的檢查結果進行對比來進一步評估。

以下爲評估完全的最後分級：

BI-RADS1級

陰性結果，未發現異常病變，亦即正常乳腺。

BI-RADS 2級

良性病變，可基本排除惡性。定期複查即可，比如典型的纖維腺瘤，乳腺增生等。

BI-RADS 3級

可能是良性病變，建議短期（一年以內，一般建議3～6個月）隨訪，醫生需要通過短期隨訪觀察。比如乳腺纖維腺瘤，但超聲或鉬靶上看邊界不是很清楚。或是鈣化較細小，但比較散在等。 如連續2～３年穩定，可改爲BI-RADS２級。BI-RADS３級病變的惡性率一般小於2%。

BI-RADS 4級

可疑惡性病變。需要醫生進行臨牀干預，一般首先考慮活檢，如空心針穿刺活檢、麥默通活檢或手術活檢。此級可進一步分爲4a、4b、4c三類。

• 4a：需要活檢，但惡性可能性較低（3%～30%）。如活檢良性結果可以信賴，可以轉爲半年隨訪。
• 4b：傾向於惡性。惡性可能性爲31%～60%。
• 4c：進一步疑爲惡性，可能性61%～94%。

BI-RADS 5級

高度可能惡性，幾乎可以肯定。惡性可能性≧95%，應採取積極的診斷及處理。

BI-RADS 6級

已經過活檢證實爲惡性，但還未進行治療的病變，應採取積極的治療措施。這種一般臨牀多用於新輔助化療的療效評估。

簡單點說...

BI-RADS０級	我需要再做個其他檢查
BI-RADS1級	太好了，啥事都沒有
BI-RADS2級	良性的，有空再開吧
BI-RADS3級	還不知道，希望是好的吧
BI-RADS4-5級	得抓緊去手術
BI-RADS6級	得想想先化療還是先手術

所以當您拿到醫院的乳腺鉬靶片、B超檢查和磁共振檢查報告，根據分級情況，就不需要對結果緊張和迷惑了。

當然，從影像學中判斷的乳腺疾病程度，一定還需要臨牀醫生結合具體情況作出綜合分析，再給出診療建議。

文字：普通外科 徐梅玉

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