儿童是否能够使用胰岛素，有什么注意事项？

儿童可以使用胰岛素。在《中国 1 型糖尿病胰岛素治疗指南 2016 版》中指出儿童青少年可采用短效胰岛素、中效胰岛素或长效胰岛素进行方案组合治疗。

儿童使用胰岛素应注意运动量、饮食，以便于更好控制血糖。使用时应按照医生调节的剂量，由家长或医生进行注射操作。

胰岛素类似物被国家药品监督管理局(NMPA)批准用于儿童和青少年糖尿病的治疗，包括门冬胰岛素（2 岁以上）、赖脯胰岛素（12 岁以上）、地特胰岛素（6岁以上）和甘精胰岛素（6-18 岁适应证获批过程中）。

孕妇及哺乳期妇女是否能够使用胰岛素，有什么注意事项？

孕妇及哺乳期妇女可以使用胰岛素。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病防治指南（2017 年版）》中 A 类推荐：怀孕时首选药物是胰岛素，所有口服药物均缺乏长期安全性的数据。正处于哺乳期的糖尿病患者，可以适当调整胰岛素的给药剂量或者饮食量。

其中指南中也提出了可应用于孕期的胰岛素类型：所有的人胰岛素（短效、中效及预混人胰岛素）；获得国家药品监督管理局(NMPA)批准用于胰岛素类似物有：门冬胰岛素和赖脯胰岛素（中国 2 型糖尿病防治指南 2017 版）、地特胰岛素（妊娠合并糖尿病诊治指南 2014）。

1. 老年患者对胰岛素的使用，要充分考虑以下因素：

1) 患者胰岛素治疗的获益；

2) 使用的便利性和可能出现的问题；

3) 患者的视力；

4) 双手精细配合操作的能力；

5) 出现低血糖时的自我应对能力。

2. 对空腹血糖升高的患者应首选基础胰岛素治疗。

3. 在使用短效或预混胰岛素及其类似物时要注意空腹血糖和餐后血糖的正常生理曲线。