兒童是否能夠使用胰島素，有什麼注意事項？

兒童可以使用胰島素。在《中國 1 型糖尿病胰島素治療指南 2016 版》中指出兒童青少年可採用短效胰島素、中效胰島素或長效胰島素進行方案組合治療。

兒童使用胰島素應注意運動量、飲食，以便於更好控制血糖。使用時應按照醫生調節的劑量，由家長或醫生進行注射操作。

胰島素類似物被國家藥品監督管理局(NMPA)批准用於兒童和青少年糖尿病的治療，包括門冬胰島素（2 歲以上）、賴脯胰島素（12 歲以上）、地特胰島素（6歲以上）和甘精胰島素（6-18 歲適應證獲批過程中）。

孕婦及哺乳期婦女是否能夠使用胰島素，有什麼注意事項？

孕婦及哺乳期婦女可以使用胰島素。中華醫學會糖尿病學分會發布的《中國糖尿病防治指南（2017 年版）》中 A 類推薦：懷孕時首選藥物是胰島素，所有口服藥物均缺乏長期安全性的數據。正處於哺乳期的糖尿病患者，可以適當調整胰島素的給藥劑量或者飲食量。

其中指南中也提出了可應用於孕期的胰島素類型：所有的人胰島素（短效、中效及預混人胰島素）；獲得國家藥品監督管理局(NMPA)批准用於胰島素類似物有：門冬胰島素和賴脯胰島素（中國 2 型糖尿病防治指南 2017 版）、地特胰島素（妊娠合併糖尿病診治指南 2014）。

1. 老年患者對胰島素的使用，要充分考慮以下因素：

1) 患者胰島素治療的獲益；

2) 使用的便利性和可能出現的問題；

3) 患者的視力；

4) 雙手精細配合操作的能力；

5) 出現低血糖時的自我應對能力。

2. 對空腹血糖升高的患者應首選基礎胰島素治療。

3. 在使用短效或預混胰島素及其類似物時要注意空腹血糖和餐後血糖的正常生理曲線。