但願親愛的你未曾被這花樣品種繁多、讓人夜不能寐的痛親吻過:放電樣、針扎樣、刀割樣、燒灼樣……這些,都是帶狀皰疹後遺症所特有的疼痛(即PHN)。

潛伏在神經節的水痘-帶狀皰疹病毒,一旦人體免疫力低下就會伺機瘋狂複製和破壞神經,導致神經自發性放電,所帶來的疼痛劇烈到可以影響睡眠、工作、生活,乃至產生自殺的念頭。

近日,人醫君麻醉一科疼痛小組在楊郭恩慈大樓發起“認識帶狀皰疹後遺神經痛”的知識講座,旨在提高認知,規範這類疼痛的治療,改善疼痛患者的生活質量。

在美國西奈-雪松大學醫院痛症中心林永健教授的幫助和直接指導下,我院是省內開展疼痛診療最早及最好的醫院之一。該小組三位青年骨幹醫師中有兩位已到過美國深造。本次講座還邀請了曾在我院診治過的患友現身說法,醫患友好互動、新老患友熱切交流就診經歷及經驗,這正是我們預期的效果。

帶狀皰疹的主要症狀及病情發展

帶狀皰疹隨着年齡增長,發生後遺神經痛概率越高。50歲以上病人發生後遺神經痛概率50-70%。

越早期治療,發生帶狀皰疹後遺神經痛概率越低。

治療方式

1

藥物治療

非甾體類藥物:西樂葆,安康信。

抗驚厥類:普瑞巴林、加巴噴丁、卡馬西平。

抗抑鬱:阿米替林

阿片類:曲馬多、芬太尼、羥考酮。

外用藥:利多卡因乳膏或者貼劑

2

神經阻滯和射頻治療

射頻治療是通過精準找到受損的神經,用激素控制疼痛,用甲鈷胺促進神經修復。如此這般,絕大多數病人不會發生後遺神經痛。

4

脊髓電刺激治療

2016年,人醫君率先在中珠江開展區域首例脊髓電刺激技術。目前已治療近30例患者,位居廣東省前三,是省內除國家級疼痛中心以外開展例數最多的醫院。

對PHN這種磨人的小妖精,大家記住了:要早期診斷,早期開始治療。早到什麼時候呢?一出現皮疹,確診帶狀皰疹就應到疼痛科就診。常常需要多種方法聯合治療才能奏效。80%的帶狀皰疹具有自愈性。年齡越大,發生PHN的概率越高。一旦發展成PHN,其中的80%可以治癒,另外20%就會成爲纏人的小妖精。對頑固的PHN,我們的治療目標是緩解疼痛,改善睡眠和情感障礙,提高生活治療。

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