文章導讀

肺結核疾病有多種分類，其中一種叫繼發性肺結核，一旦患上該疾病，患者會出現明顯的咳嗽，並且會咳出很多痰，有些患者還會出現發熱的情況，甚至是嚴重的高熱，患者食慾會下降，可能會全身乏力，女性患上該疾病後月經會失調，所以危害很大，那麼導致該疾病的原因是什麼呢？

第一、發病原因

1.內源性復發：是繼發性肺結核的主要發病原因。在肺內、外因早期菌血症形成潛伏病竈。當機體的抵抗力下降時，可使隱性結核病竈復發而形成繼發性肺結核。

2.外源性再感染：曾感染過結核菌，本次發病不是原有病竈的重新活動，而是再次受到結核菌的感染。

病理生理：結核菌在機體內引起的病變類型具有特異性，其病理改變常與機體狀態、變態反應強度、局部組織特性和病菌毒力大小而定。結核病是一種慢性炎症，具有滲出、增殖、變質三種基本病理變化。

滲出性病變表示病變組織菌量大、毒力強、變態反應強或病變在急性發展階段。此時組織器官中血管通透性增高，炎性細胞和蛋白質向血管外滲出，滲出性病變中，可見大量淋巴細胞堆集成淋巴細胞結節，滲出病變中可找到結核菌。

第二、疾病簡介

繼發性肺結核從病理和X線形態特點上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維乾酪性肺結核、乾酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球（瘤）、慢性纖維空洞性肺結核等的區分。繼發性肺結核病變形態很少是單一性的，常是多種形態並存，以某一種爲主。由於強力高效化療的推行，病理和X線形態上區分對治療意義不大，但對鑑別診斷仍有一定幫助。繼發性肺結核易形成乾酪樣壞死和空洞，排菌者較多，在流行病學上更具重要性。

第三、病理生理

增殖性病變是結核病特異性改變，是結核菌菌量少、毒力低，巨噬細胞處於激活狀態，反映了細胞介導免疫反應占據主導地位。典型表現爲結核結節，中央是巨噬細胞衍生而來的郎罕鉅細胞，周圍由巨噬細胞轉化來的類上皮細胞成層排列包繞，外圍有淋巴細胞和漿細胞分佈，增殖性病變中結核菌極少。

變質爲主病變(乾酪樣壞死)，常爲結核菌量大、毒力強，機體在遲發變態反應直接及間接作用下引起的細胞壞死和乾酪化，造成組織損傷，乾酪液化後，經支氣管排出後形成空洞，結核菌大量繁殖，導致播散。

上述三種基本病變常常同時存在，由於結核菌與機體狀態的不同，病變的性質可以一種爲主，在治療和發展過程中可以相互轉化。