我们都知道是药三分毒,所有治疗抑郁症、焦虑症和其他精神疾病的药物，都可能会产生各种各样的副作用。例如,以前有一些抗抑郁药，例如：阿米替林一会产生一些比较明显的副作用,像口干、犯困、头昏、体重增加等。许多新型的抗抑郁药——例如氟西汀，也会引起精神紧张、多汗、肠胃不适、性冷谈、性高潮困难。临床上,有些药物的副作用很多,而另外的一些药物则几乎没有副作用。

但是,请记住,许多这些所谓的副作用,有时你即使不服药也会有。因为许多副作用也是抑郁的症状,疲倦、失眠、性冷淡就是其中典型的例子。因此,在服用任何药物之前,你应该将药物的副作用大概了解一下,你可以知道不良反应是在服药前，还是服药后产生的。如药之前就已经这样了,那显然就不应该是药物的问题了。还有一点也应该注意,这就是根据调查结果,只服用安慰剂(糖丸)的患者也会产生许多副作用。这是因为他们以为自己在服用真正的药物。因此,现在没有证据可以证明，某种特定的副作用肯定是，由于服用某种药物所导致的。对此有任何问题,请找医生咨询。

思维有时会欺骗我们。我先举个非常生动的例子吧：一位患抑郁症的高中老师,她对心理治疗的反应并不是很好,所以我觉得她服用，反苯环丙胺也许会很有效。但是,她对任何药物，都有强烈的恐惧,很有些顽固。她说她很怕有副作用。我告诉她,我只会开很小剂量;而且根据我的经验,绝大多数的患者服用这种药，都不会产生很多副作用,剂量那么小就更不会了。但我费尽唇舌也无济于事,她坚持说她受不了药物的副作用,就是拒不接受处方单。

我问她是否愿意做一个小小的试验验证一下。我告诉她,我会给她两个星药量,用14个信封单独包装;每个信封上都写好了日期和星期,她只用按日期打开信封服用药物即可。我还告诉她,有的信封里装的只是安慰剂,它们然不会有任何副作用。有一半的药是黄色,还有一半是红色,但她不知道自的是真正的药还是安慰剂,不管哪一天都不可能知道。第一天的信封里是一片黄色的药丸,第二天的信封里装的是一片红色的药丸。第三天、第四天的信封里分别装了两片黄色药丸,第五天、第六天的信封里分别装的是两色的药丸。最后,第二个星期的每张信封中装的都是3片黄色药丸或3片红药丸。

我要她每天都填写“副作用自查表”并写下日期。我告诉她,如果她在服药任何一天产生副作用,这种试验可以让我们知道，导致副作用是真正的，抗抑郁药还是安慰剂效应。她勉强同意了,不过她还是强调说她的身体，对药物非常敏感,在她看来,做这个试验只是为了证明我是错的

终于她开始服药了,不过很快她就给我打电话,几乎每天都打,她说副作用太严重了，十分可怕。尤其是那种黄色的药丸。尤其是那种黄色的药丸,服用后感觉很不好。他说这些不良反应要持续很久，等她服红色药丸的时候还有。我告诉她，不良反应只能慢慢消失。我劝她再继续试试。

星期天的晚上,她打电话给我,说有紧急情况。她说副作用不但没有消失,反而还加重了,甚至严重到她无法正常生活的地步。她头昏眼花,神志不清,浑身无力,嘴巴干得像棉花。她走路摇摇晃晃,几乎下不了床。她说她头痛欲裂,这药再也不能吃了。她想知道我为什么要达折磨她。

我向她道散并叫她立即停药,我准备星期一的第一件事，就是约见她进急治疗。我向她再三保证,虽然她现在显然很痛苦,但她的症状没有一个会置人于死地。我告诉她看病的时候把“副作用自查表”带过来,第二天让我看下表格,就会知道她哪一天吃的是安慰剂、哪一天吃的是真正的抗抑郁药了。

第二天早上我向她解释,她服用的所有药都是，医院药剂师给的安慰剂，只是这些安慰剂分为红色和黄色两种颜色，任何一个信封里都没有反苯环丙胺。

她知道后惊呆了,然后就开始哭起来,满脸都是泪。她说她从来都没想到，自己的思想对身体有这么大的影响力,她居然会百分之百地，肯定这些副作用都是真的,于是,她开始服用小剂量的反苯环丙胺,一两个月之后,她的情绪就好多了。此外,每次心理辅导后她也开始用心地做心理治疗作业,每周还是继一次“抑郁程度自测表”和“副作用自查表”;不过她再也没有说自己有很多不良反应了。

我并不是说,所有的副作用都是心理作用,这种情况比较少。其实大多数作用都是真的,而且绝大多数的病人说的副作用都是真实准确的。因此,最好每天填写“副作用自查表”,如果出现任何症状的话,这样能便于你和了解症状的类型和严重程度。如果副作用过多或比较危险的话,医生可以应地调整一下用药方式。