導讀

5月6日，國家衛生健康委員會黨組書記、主任馬曉偉在學習時報發表了《不斷提升人民羣衆健康獲得感》的文章，文中指出要把不斷增進人民羣衆健康獲得感作爲深化醫改、推進健康中國建設一以貫之的出發點、落腳點和根本價值取向，把人民健康放在優先發展的戰略地位。

馬曉偉主任針對我國衛生健康事業發展目前存在的一些突出問題，提出未來醫改的新方向。

整合現有衛生資源

構建整合型醫療服務模式

我國優質服務資源總量不足、結構不合理、分佈不均衡，患者到大城市大醫院看知名專家比較難，爲解決“看病難”這一難題需要從以下方面入手：

1

加快推進醫聯體和醫共體建設

在城市，按照“規劃發展、分區包段、防治結合、行業監管”的原則，建設緊密型醫療聯合體。在縣域，按照縣鄉一體、鄉村一體的思路，建設縣域醫療共同體。近期要重點建設100個城市醫聯體和500個縣域共同體。

2

加強縣醫院建設

縣醫院是縣鄉村三級醫療服務網的制高點。實施新一輪縣級醫院服務能力提升工程，重點提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，推動在縣域內解決90%的農民看病問題。

3

發展“互聯網+醫療健康”

推動醫療、婦幼、疾控、康復、養老等信息系統功能融合，加快落實評價標準和行業規範，完善價格政策。在遠程醫療已經覆蓋所有貧困縣的基礎上，繼續覆蓋所有醫聯體、醫共體，並延伸到鄉和村。

4

做實家庭醫生簽約服務

突出重點人羣和重點疾病，發揮家庭醫生貼近羣衆、熟悉患者、服務便利的優勢，提供差異化服務，做好羣衆健康“守門人”

“三醫”同向發力、聯動改革

馬曉偉指出破解“看病貴”，必須“三醫”同向發力、聯動改革。

1

完善藥品政策，降低藥價

通過“4+7”集中招標採購、抗癌藥零關稅、專利藥談判等，利用我國市場優勢大幅度降低藥價。做好降價藥品進醫院工作，讓改革紅利順暢傳導到臨牀終端。

2

完善國家基本藥物制度

研究推進國家基本藥物供應保障綜合試點，加快完善短缺藥品監測預警和分級應對機制，推動建立失信經營者黑名單制度、短缺藥品和原料藥停產備案制度等。

3

加強公立醫院管理

從規模擴張型轉向質量效益型，提高醫療質量。從粗放管理轉向精細管理，提高效率。從投資醫院發展建設轉向擴大分配，提高待遇。全面開展三級公立醫院績效考覈工作，加強全行業監管。

聚焦重點人羣

實施健康精準干預

文章中指出，要促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展，加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設，守住母嬰安全的基本面；切實提高青少年體質，爲一生健康打下好基礎；着力解決塵肺病人的醫療和生活保障問題；重視和強化嚴重精神障礙患者綜合管理服務；探索建立老年人長期醫療照護制度，深入推進醫養結合。

在傳染病方面要求，要做好艾滋病、結核病、丙型肝炎、血吸蟲病的防控、防治工作。同時，要更加重視癌症、高血壓、糖尿病的防治，促進預防、治療、康復、管理融合發展。

深入開展“改善醫療服務行動計劃”

1、建立健全預約診療、遠程醫療、臨牀路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志願者等5項制度，形成長效工作機制。

2、創新多學科診療模式、急診急救服務等，提升急危重症救治能力。

3、適應分級診療制度，提供醫聯體內連續性醫療服務，大力推廣日間服務，提高醫療資源利用效率。

4、注重廣泛應用信息技術，發揮“互聯網+醫療衛生”的支撐作用，實現健康信息“一卡通”，建設智慧醫療。

5、拓展優質護理和藥學服務，注重人文關懷，弘揚職業精神，促進醫患關係更加和諧。

“三個一”、“三合格”

馬曉偉指出，要讓貧困羣衆有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病。解決貧困人員的“基本醫療”問題，要做到以下幾點：

1

強化兜底保障

努力實現醫療救助制度全覆蓋，到2020年將大病專項救治病種範圍擴大到30種，基本覆蓋因病致貧返貧的重大疾病。

2

強化基礎建設

努力實現醫療衛生機構“三個一”，即每個貧困縣建好1所縣級公立醫院，每個鄉鎮建成1所政府辦衛生院、每個行政村建成1個衛生室；醫療技術人員“三合格”，即每個縣醫院每個專業科室、每個鄉鎮衛生院、每個村衛生室至少有1名合格的醫生。推進三級醫院“組團式”支援貧困地區縣級醫院。完善醫務人員下基層激勵和保障機制。

3

強化服務能力建設

加大重點傳染病、地方病綜合防控力度，着力整治影響羣衆健康的環境衛生問題，提高貧困羣衆健康防病意識。

中國特色基本醫療衛生制度框架初步搭建，但衛生健康事業發展還不能滿足人民羣衆日益增長的健康需求，必須始終堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導的基本原則，讓衛生健康發展成果更多惠及人民羣衆。

來 源 / 學習日報

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