卵巢解剖：

女性生殖腺，腹膜内位器官，移动性较大，组织类型最多，其中上皮肿瘤是最常见，恶性卵巢癌最多，死亡率居妇科肿瘤首位。

正常卵巢MR表现：

卵巢周期：卵泡期，排卵期，黄体期。

卵泡，优势卵泡，成熟卵泡，（排卵）黄体、白体

育龄期卵巢：T1WI为低等信号，T2WI呈带状解剖，外层皮质，内层髓质，伴有滤泡。滤泡为小囊样信号，不成熟的小于1CM，成熟的直径约18-23CM。

卵巢的非肿瘤样病变：子宫内膜异位，蜕膜化 子宫内膜异位，多囊卵巢综合征，输卵管脓肿，重度卵巢水肿，慢性卵巢扭转，急性卵巢扭转等。瘤妊娠滋养瘤

1、子宫内膜异位

左附件区子宫内膜异位，多房囊性，T1高信号，T2低-高信号，shading征。子宫后壁肌层增厚，内信号不均匀，T1序列内见小片状高信号（伴子宫腺肌症）。

2、蜕膜化子宫内膜异位:

妊娠后，黄体酮持续刺激子宫内膜发生蜕膜化。异位的子宫内膜同样蜕膜化。产后消退。典型表现为多发，宽基底小结节，息肉样，信号同胎盘。

各序列信号同胎盘信号，呈T1低，T2高，DWI高信号。

3、多囊卵巢综合征:

稀发排卵或无排卵，高雄激素，卵巢多囊性改变（一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个，和或卵巢体积大于等于10 ml ）。

MR：卵巢体积增大，内见多发小滤泡，无优势卵泡，间质增生T2信号减低。

4、输卵管脓肿:

长T1长T2信号，DWI显著高信号，ADC 值减低。可伴有出血。

左输卵管卵巢脓肿，上图为输卵管层面，脓液呈长T1长T2信号，DWI显著高信号。另盆腔内可见水肿高信号。

5、重度卵巢水肿:

卵巢不完全扭转使卵巢静脉/淋巴引流部分受阻，间质内水肿液体聚集，卵巢增大。年轻女性好发，下腹痛，间歇性发作。

孕妇，三角箭头示孕囊。子宫左后见卵巢增大水肿，T2信号增高，内见多发小的圆形高信号的滤泡。

6、慢性卵巢扭转:

可引起卵巢肿瘤样增大而无明显症状，无强化，提示完全扭转。

卵巢肿瘤样增大，增强后卵巢实质无强化。

7、急性卵巢扭转:

16岁女性，腹疼3天加重2小时，以阑尾炎就诊。急诊CT示：右附件区囊肿，伴卵上方卵巢增大。增大的卵巢内似见低密度小滤泡影像。

参考内容：卵巢肿瘤的MR表现，北京大学第一医院，朱颖教授，在此深表感谢！！

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