摘要：1.擴張型心肌病（DCM)並高血壓性心肌增厚、左心室收縮功能明顯減低，建議磁共振心臟檢查。考慮到這個年齡的中老年人雖然沒有太多可疑症狀，但一直以來有高血壓病史，心血管的狀況如何，非常有必要進行檢查，儘早發現可能存在的風險。

61歲的吳阿姨對自己蠻好，每年都要體檢一到兩次。她常說的話就是“健康，就是要自己管管牢，拖不得的”。

今年體檢，她想做一次更深入更全面體檢。

在杭州全景王柏林主任檢前問診進行詳細的瞭解情況後，爲吳阿姨增加了心臟冠脈CTA檢查。

考慮到這個年齡的中老年人雖然沒有太多可疑症狀，但一直以來有高血壓病史，心血管的狀況如何，非常有必要進行檢查，儘早發現可能存在的風險。

檢查結果顯示

根據檢查所見，診斷結果爲：

1.擴張型心肌病（DCM)並高血壓性心肌增厚、左心室收縮功能明顯減低，建議磁共振心臟檢查。

2.冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈壁輕度增厚；前降支近段鈣化斑塊，管腔未見有意義狹窄。

3.左、右心房增大。

4.主動脈粥樣硬化

這個診斷結果有多嚴重？？

先來看看，

什麼是擴張型心肌病？

擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特徵爲左或右心室或雙側心室擴大，並伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。病情呈進行性加重，死亡可發生於疾病的任何階段。

常見病因可能爲病毒感染、細胞免疫、家族遺傳、特發性。

疾病人羣以中年人居多。起病多緩慢，有時可達10年以上。症狀以充血性心力衰竭爲主，其中以氣短和水腫最爲常見。最初在勞動或勞累後氣短，以後在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。

體檢可見心率加速，心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽得第三音或第四音，心率快時呈奔馬律。由於心腔擴大，可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音，此種雜音在心功能改善後減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現提示左心衰竭。脈搏常較弱。

心力衰竭時兩肺可有囉音。右心衰竭時肝大，水腫的出現從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合徵，成爲致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。

簡單來說，擴張性心肌病，有各種嚴重的併發症，如心衰、心梗甚至猝死。前期可能並沒有明顯症狀，但疾病已經在發展中，如果沒能及時發現，早期干預，後果比較嚴重。

這次冠脈CTA檢查，

不但全面檢查了吳阿姨的心血管狀況，

同時發現了她的擴張性心肌病，

給後期治療提供了充足的時間和依據。

她自己感慨這趟沒白跑。

身體棒了，還能抱小孫子！

治未病！防未病！

體檢要重視！！

尤其是中老年階段的父母們！

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