小孩咳嗽在平時的生活中是一種很常見的現象,很多小孩是白天不怎麼咳嗽,晚上確實咳嗽的很厲害,寶寶咳嗽不僅寶寶難受,晚上影響睡眠,家長們看了也是心疼,其實,正常情況下一般是寶寶白天咳嗽,晚上不咳嗽,晚上本應該安然睡眠,這究竟是怎麼回事呢?

小孩半夜咳嗽白天不咳嗽?

咳嗽是正常的生理防禦反射,是人體自行清理唿吸道的方法。如果孩子輕微地咳嗽,這是正在清理積存於唿吸道內的“異物”(包括唿吸道黏膜產生的分泌物,吸入、嗆入的外界微小物質等),父母不必太過擔心。

越小的孩子他的咳嗽反射能力越差,可能咳嗽的時間較長,如果此時家長急着給孩子胡亂服用各種止咳藥,唿吸道里的黏液就不能順利排出,大量蓄積,就容易造成氣道被堵,引起其它疾病。

一些常見塬因是:房間衛生條件差,枕頭、被褥、牀單不乾淨、爬滿蟎蟲,孩子睡姿奇葩等情況,排除這些之後臨牀上常見的是咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘引起的“夜間咳”:

咳嗽變異性哮喘,也被稱爲“過敏性咳嗽”,是指以咳嗽爲主要或唯一表現的一種特殊類型的哮喘,它的病理生理改變與哮喘病一致,就是說這類患兒的氣道像被確診爲哮喘的患兒的氣道一樣,比正常兒童更容易受到“異物”的激惹。此疾病主要表現爲咳嗽持續或反覆發作超過一個月,春、秋兩季更爲多發,以夜間或清晨一陣咳嗽爲主要症狀,乾咳少痰,孩子在劇烈活動後咳嗽會加重。臨牀上沒有明顯的感染表現,或者是經過較長時間“消炎藥”治療卻並無症狀改善,而在運用能使支氣管擴張的藥物、激素類藥物治療後咳嗽發作可減輕,詳細一問,往往還能問出患兒本人或有血緣關係的家人中有人有“過敏”的病史(如溼疹、哮喘、鼻炎、蕁麻疹等)。

當然,如果確定是這種疾病,就要做好“長期戰鬥”的準備。理論上,對“咳嗽變異性哮喘”的治療不應少於8個星期,具體還得視個人病情控制情況而定。

咳嗽不要亂用抗生素和止咳藥

事實上,春夏之交乍暖乍寒,咳嗽十分常見,如果病人屬於過敏性體質,尤其是有過敏性鼻炎,或親人有哮喘病史,都屬於咳嗽變異性哮喘的高發因素。

咳嗽時,患者不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止,就憑自己經驗用藥,比如常用藥物有羅紅黴素、頭孢等以及鎮咳藥物,抓過來就服用,服藥後不見效又趕緊換一種藥。這樣做,不但達不到治療目的,還會產生耐藥性,使咳嗽久治不愈。科學的做法是及時就醫,明確是單純的咳嗽還是變異性哮喘,辨證施治規範治療。

對於咳嗽變異性哮喘的治療方法,兒科醫生提出三點意見:

第一,對於咳嗽變異性哮喘的治療,千萬不要以不咳嗽就不需要再服用抗過敏藥物,抗過敏治療都需要按療程給藥,尤其小兒咳嗽變異性哮喘多數會出現過敏性鼻炎的表現,因此,應重視對過敏性鼻炎的早期干預,過早調整小兒過敏體質是可以預防過敏性鼻炎發展成咳嗽變異性哮喘。

第二,小兒咳嗽變異性哮喘臨牀檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用藥主要以抗組胺類藥物和補充欣敏康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩咳嗽或喘息。

第三,調整過敏體質是治療咳嗽變異性哮喘的根本,補充抗過敏益生菌欣敏康調整過敏體質,人們利用這種新的益生菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,利用欣敏康抗過敏益生的免疫調節可減少抗過敏藥物服用週期,並幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患者做到減藥或停藥,是小兒過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調節方法。

除了規範治療的同時,日常生活還要注意做好預防措施。比如,加強體育鍛煉,改善體質,在季節交替、氣溫驟變時,及時添加衣服,避免受涼;避免食用容易引起過敏的食物如螃蟹、蝦等;此外,做一個有心人,積極查找過敏原。常見爲吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑,食用魚、蝦或接觸油漆染料,以及辛辣食物刺激、過量飲酒等。要仔細觀察每次咳嗽發作前有什麼因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。

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