診室故事 | 連90後都開始擔心不孕不育了？

28歲的小王和29歲的小張結婚兩年，有正常性生活，沒有采取任何避孕措施，但一直沒能成功懷孕。被雙方家長追問了好幾次：什麼時候生孩子？小王也有些緊張了，難道是她的身體出了問題？

懷不上孕，生不出孩子。

90後身上似乎也多了座名叫“不孕不育”的大山！

這是不是真的不孕不育了？懷疑不孕不育該做哪些檢查呢？下面跟隨小編一起來看看，大象醫生爲您做了以下就醫指南。

很多人受傳統觀念限制，以爲無法懷孕、無法生育都是女人的問題。其實，引起不孕不育的原因中，女方因素佔 40%～55%，男方因素佔 25%～40%，夫妻雙方因素佔 20%，病因難以明確的（包括免疫因素、卵子質量異常等原因很難確診）約 10%，因此需要夫妻雙方一起進行檢查。

不孕不育最好先檢查男方

有不孕不育困擾的夫婦到了醫院，由醫生排除各種明顯可控因素（比如性生活頻率）之後，首先應該從男方開始檢查。

因爲男方的檢查簡單、無創、痛苦也少，先查男性內外生殖器發育，確認發育和性功能正常後，接着是精液檢查。

如果精液檢查也 OK，那就基本排除男方的因素，可以繼續排查女方因素了。

女方需要做的檢查

不孕症中，女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、腫瘤、子宮內膜異位症和排卵障礙等。如果男性精液檢測下來一切正常，女方應該做以下檢查：

常規婦科檢查：比如白帶檢查，可排除陰道畸形、陰道炎症及宮頸病變。
超聲檢查：可大致檢查子宮、卵巢、輸卵管是否有病變，排除子宮肌廇、子宮畸形、卵巢囊腫或腫瘤、多囊卵巢或輸卵管積水。
排卵檢查：可在超聲下監測卵泡發育情況，看排卵是否正常。
內分泌檢查：包括各種激素檢查，瞭解卵巢儲備能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常等。
輸卵管通暢檢查：檢測輸卵管是否通暢，明確輸卵管阻塞的部位，有無子宮畸形、粘膜下肌瘤以及輸卵管結核等。
抗體或染色體檢查：檢查是否存在染色體異常、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗透明帶抗體。
腔鏡手術檢查：如果以上檢查找不出原因的，可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術，直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。

檢查一切正常，怎麼辦？

大約有 10%～20% 的情況，雙方檢查都一切正常，無法明確病因。這時，一般建議先採取「人工授精」的方式輔助懷孕，如果每月一次，反覆 3 - 6 次後仍無法懷孕，就可以轉而選擇「試管嬰兒」。

當然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。

若患者本身有疾病，比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等，身體條件不適合懷孕，建議還是暫緩不孕不育的治療，等身體素質各方面恢復，再進行不孕不育症的治療。

遺傳病如何避免遺傳？

夫妻一方如果有染色體疾病，或存在某些遺傳可能性較大的疾病，如血友病、地中海貧血、進行性肌營養不良、先天性腎上腺皮質增生症等，或者是不明原因的反覆流產患者，可以選擇「試管嬰兒」，即將卵子與精子體外結合配成胚胎後，利用先進的基因檢測技術篩選出健康的胚胎，再移植到子宮，儘可能避免遺傳病患兒出生，同時降低流產風險，提高健康寶寶的出生率。

需要提醒的是，即使做了胚胎植入前篩查，常規的產前檢查仍不可忽視。

最後，祝願每一個家庭都能生下一個健康的寶寶！