摘要：目前成为宿迁地区肾内科具有尿毒症患者前臂动静脉内瘘形成术及肘部内瘘形成术、腹膜透析置管术和长期导管植入术，人工血管植入术等技术人才之一，长期负责肾脏科内的危重病人的抢救工作，对蛋白尿、血尿待查，急慢性肾小球肾炎，肾病综合症，急慢性肾功能衰竭及尿毒症疾病的规范化诊治有较为丰富的经验。教授，硕士生导师，担任南京医科大学第一附属医院肾内科副主任，江苏省医学会肾脏病分会候任主任委员、江苏省肾脏病专业医疗质量控制中心副主任，中华医学会肾脏病分会青年委员，中华医学会医院管理分会血液净化专业委员会青年委员，江苏省中西医结合学会肾脏病分会常务委员，江苏省医院管理学会血液净化学术委员会委员兼学术秘书主持参与完成多项国家级，省、厅级科研项目，以第一作者或通讯作者发表核心期刊论文50多篇，其中SCI收录10多篇。

对于尿毒症患者来说，动静脉内瘘是其赖以生存的“生命线”，长期的血液透析，反复穿刺，很容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生或内瘘狭窄，导致血栓形成，内瘘失功，这对尿毒症患者的治疗带来极大不便，影响透析的效果，甚至还会严重影响到患者的生命健康。

打通内瘘闭塞患者“生命线”

近日，48岁的尿毒症患者潘先生因内瘘闭塞被紧急送来我院肾内科接受治疗。据了解，潘先生于2011年被查出患有尿毒症，已连续接受维持性血液透析治疗8年余，一个月前，潘先生自行发现内瘘震颤减弱，血液透析时血流量较前不佳，严重影响了透析效果及生活质量。意识到问题严重性的潘先生在家人的陪同下，立即前往当地医院进行诊治，但由于地方医院条件有限，无法为其进行血管通路重建。后来听闻我院肾内科在血液透析患者血管通路的维护及并发症处理等方面颇有造诣，便慕名前来。

我院肾内科副主任张亮介绍，潘先生入院时，内瘘震颤微弱，透析时血流量不佳。紧急造影后发现，其内瘘血管多处狭窄，最狭窄部位仅2mm。本着对患者精益求精的态度，经过反复研究讨论病案，并与患者及家属充分沟通后，张亮为潘先生实施了经皮彩超引导下前臂静脉球囊扩张成形术。经过二十分钟左右的手术，潘先生动静脉内瘘被再次疏通，震颤明显。患者当天血液透析时，血流量可达每分钟250ml。

为血液透析患者维护血管通路

张亮提醒，内瘘血管狭窄是常见的透析血管通路并发症，传统的治疗方案通常采用二次手术，重新造瘘，这样必然会耗费患者有限的血管资源。血透用血管通路位置表浅，其狭窄部位和狭窄范围可通过触摸和彩超探查明确。动静脉内瘘球囊扩张术可以有效解决患者动静脉内瘘功能不良的难题。且扩张成功后，可立即作为血管通路进行血液透析，不需要临时置管，具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程。

我院肾内科在全市率先开展了此项技术，为终末期肾脏病患者的血管通路提供了新方向，为内瘘狭窄患者带去了新的希望。

专家介绍

邢昌赢

主任医师

教授，博士生导师，江苏省人民医院肾内科主任、宿迁市第一人民医院肾内科主任（援建专家），江苏省医学会肾脏病分会前任主任委员、江苏省肾脏病学医疗质量控制中心主任委员、江苏省医师协会肾脏病分会主任委员、江苏省中西医结合肾病专业名誉主任委员。

中国研究型医院学会血液净化分会副主任委员、中国医药文化协会肾脏病与血液净化专委会副主任委员、中国医师协会肾脏病分会常委、中国医学教育协会肾脏病透析学会常委、江苏省医院协会血液净化分会副主任委员、中国中西医结合学会委员、中国医院协会血液净化委员会委员，江苏省医学重点人才。中华肾脏病杂志、JASN、AJKD等10余种杂志的编委和特约编委。

从事肾脏病学工作33年，临床上擅长肾内科各种常见和疑难疾病的诊治与研究。在国内外学术杂志发表论文280余篇，其中有60余篇被SCI收录，多次参加国内、国际性的肾脏病学术会议，展示科研成果，获得多项国家重点项目、国家自然基金、江苏省自然科学基金、卫生厅发展基金和省教委自然基金等，获中华医学和江苏省医学科技成果奖各1项。省、厅、市级科技奖5项。

毛慧娟

主任医师

教授，硕士生导师，担任南京医科大学第一附属医院肾内科副主任，江苏省医学会肾脏病分会候任主任委员、江苏省肾脏病专业医疗质量控制中心副主任，中华医学会肾脏病分会青年委员，中华医学会医院管理分会血液净化专业委员会青年委员，江苏省中西医结合学会肾脏病分会常务委员，江苏省医院管理学会血液净化学术委员会委员兼学术秘书主持参与完成多项国家级，省、厅级科研项目，以第一作者或通讯作者发表核心期刊论文50多篇，其中SCI收录10多篇。参编教材、专著10多部，其中副主编三部。

张亮

副主任医师

医学硕士，宿迁市第一人民医院肾内科副主任、血液净化中心主任，现任江苏省肾病学专业质控委员，江苏省医院协会血液净化分会委员，宿迁市医学会肾脏病分会副主任委员，毕业于南京大学硕士。

从事肾脏内科专业10余年，先后在江苏省人民医院及南京鼓楼医院进修学习。目前成为宿迁地区肾内科具有尿毒症患者前臂动静脉内瘘形成术及肘部内瘘形成术、腹膜透析置管术和长期导管植入术，人工血管植入术等技术人才之一，长期负责肾脏科内的危重病人的抢救工作，对蛋白尿、血尿待查，急慢性肾小球肾炎，肾病综合症，急慢性肾功能衰竭及尿毒症疾病的规范化诊治有较为丰富的经验。

出诊时间：周二上午、周三全天兼腹膜透析专科门诊

供稿：许文璐

编辑：梁笑