強直性脊柱炎是以脊柱爲主要病變部位的慢性病,引起脊柱強直和纖維化,對人體的主要危害表現爲致殘率高,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變的一種自身免疫性疾病,並且具有遺傳傾向。在我國大約有400萬人患此病。

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 如果手輕腳健靜如處子的你老是不可思議的腰疼腳痛屁股痛,夜間睡覺時也不輕鬆,久臥之後爬起來,艾瑪!你腰背僵硬的像條扁擔,有必要手足並用才能慢慢爬起來,活動一段時間後,腰部的韌性和彈性才能找回來那麼一丟丟,這種表現持續一段時間,好吧,該去風溼病醫生那裏排查一下強直了。

得此病的著名演員莫名連續腰痛警惕脊柱炎,蔡少芬周杰倫張嘉譯都因這個病痛苦不堪

《蝸居》裏宋思明的扮演者張嘉譯

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金枝欲孽《蔡少芬》

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歌手周杰倫

強直性脊柱炎簡寫是AS,是多種因素交互作用而造成,包括遺傳、基因變異、後天的感染等,研究提示AS與I類基因HLA-b27高度相關,強直性脊柱炎患者的HLA-B27陽性率在83%~95%之間。這些演員除了基因原因,還有生活飲食不規律、趕場熬夜、有疾病症狀不及時治療,這也是誘發這些“明星演員”患上強直的原因所在。

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對於16~25歲青年,AS一般起病比較隱匿,大部分病人患病3~5年才得以確診,由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。靜止的時候會腰痛得更厲害,活動的時候反而會減輕。

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強直性脊柱炎是否可以根治?

這個病暫時不能講根治,早期患者臨牀有效控制,完全緩解是可能的

。隨着醫學的發展,說不準不久將來就會有更優化針對性治療方案出來,到那時候可能中後期也許也能臨牀治癒。

所以這個病有個分水嶺

1.致殘前,只要你好好治療,規範治療,堅持喫藥,你也可以和蔡少芬,周杰倫,張嘉譯一樣活得好好地。

其實早期的強直性脊柱炎是可以達到臨牀治癒的。特別是病發前幾年,接受正規治療,不擅自停藥,效果都不會太差。未來5~10年的生活質量有保障。致殘後,只要你好好治療,可以極大地減少你的痛苦,生活質量不會低,不影響你的壽命。

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過去這個病很棘手原因在於早期很難發現,等發現了又離致殘不久,但現在這個病算慢性病,生物製劑,非甾體抗炎藥、生物製劑對於治療起效快,毒副作用小。

所以,接受正規治療,不擅自停藥,效果都不會太差。未來10年的生活質量有保障。

強直性脊柱炎應該注意什麼

一、不要急躁,不要悲觀,這個病比較煩,但並不可怕,做好打一場“長期游擊戰”的準備。

三、關於運動,堅持做柔性伸展運動最好,比方說游泳,單槓,瑜伽等等,防止肌肉僵直,關節粘連等等。但要注意在不要在發病期。

四、這個病平時坐姿,站姿,躺的姿勢,走路姿勢都要注意,因爲容易發生脊柱畸形和僵直,睡要睡硬板牀,儘量少用枕頭,坐和站要挺胸收腹,桌子要夠高,不然在不知不覺會彎腰。

五、要寶寶一定要注意,AS患者長期服藥,而且

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遺傳機率很高,在要寶寶前一年~半年時間裏,要諮詢風溼免疫醫生,能否備孕。

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限於篇幅原因,接下來我還會寫一個專輯,講強直的康復治療,藥物治療,早中晚期治療,以及中醫治療這幾個系列。

廣東省中醫院風溼免疫科黃閏月教授

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