在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。每一天的深夜,在產房,都發生着不同的故事……

產房裏,住院的產婦發生臨產前的宮縮經常在半夜裏,據我們科裏最有學問的鄭潔說,這是因爲,當初,人還是動物,在叢林裏生活的時候,在夜間分娩會減少天敵的侵襲,這一習慣就被我們人類繼承下來了。

這天半夜,3牀的產婦宮縮開始了,我們幾個麻利的把產婦送進了產房,常規助產,呼吸,使勁兒,2個多小時後,產婦就自然分娩出一個7斤多重的大胖小子,產婦抱着孩子親個不夠,孩子的父親呢,興奮的拿着手機,通知親朋好友,下一代降生的好消息。

得知孫子出生了,第二天一早,孩子的奶奶就趕來了,一見面,先塞給了兒媳婦一個大紅包,然後,抱過了孫子,怎麼看也看不夠,還特意解開了小寶寶的褲子,確定一下小寶寶的性別。誰知道,這一看,看出問題了。

“閨女,你看看,這孩子的小雞雞是不是有點小呀?”孩子的奶奶問我。

我看了看,是有點小,一個小棗核樣子。

“閨女嗎,你幫我揪揪。”

我沒辦法,用手揪揪小雞雞,但是,樣子沒變化,小棗核還是趴在那裏。

“是不是太小了?”

我不知道該說什麼好,支吾道:“還行吧?”

孩子的奶奶緊追不捨:“閨女,你在產房看得多,你說,我這孫子小雞雞是不是小?”

“是有點小”,看着新生兒的小雞雞,我說:“一般孩子的小雞雞應該有小紅棗大小的。”

孩子的奶奶慌了:“哎呀,那可怎麼辦呀,這不會是什麼畸形吧?”

“這個我還真不知道,要不,我讓我們馬主任來看看吧。”

於是,馬主任被作爲我的救兵搬上了場。

病房裏,馬主任檢查了一下新生兒的“小雞雞”,然後對產婦和家屬說:“一般來說,新生兒的性器官在媽媽妊娠3個月後就已經成型了,當時會有3.5毫米左右,這時起作用的是在胎盤分泌作用下而產生的睾酮。到了妊娠中、後期6個月,性器官的生長速度很快,出生時一般在2.5-3.5釐米。現在這個新生兒,只有1釐米左右。由於陰莖的發育全靠體內的睾酮水平,如果妊娠第6-9個月期間,睾酮分泌不足,陰莖發育低於正常速度,出生時陰莖便會較小。”

“這孩子生殖器官這麼小,產檢的時候,檢查不出來嗎?是不是算畸形嗎?”孩子的奶奶問。

產婦也說:“是呀,我做了很多次 彩超檢查和胎兒畸形篩查,每次檢查之後,醫生都說一切正常,沒有發現孩子異常呀。”

馬主任解釋說:“ 通過B超檢查可以觀察胎兒是否發育,有無畸形出現。但是不管B超檢查技術再怎樣發達,還是有些畸形是檢查不出來的。有些器官也是無法檢查出是否異常的。

像眼睛,胎兒在子宮內因爲沒有光線的刺激,因此不會睜開眼睛,所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。這也是爲什麼會有一些盲童出現的原因。

大腦器官也是這樣,有許多水腦或水腎的狀況,都會到了懷孕後期才逐漸產生。

還有就是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況,也因爲胎兒常處於握拳狀態,幾乎無法由超音波確切診斷。有部分的侏儒症狀,也無法在早期診斷出來。因爲胎兒在6~7個月大的時候,就會逐漸停止骨頭的發育生長。

還有一些是先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣症,都要等到寶寶出生進食後,纔會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產前無法辨認,除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。”

孩子的奶奶憂心忡忡:“那我們的孩子應該怎麼辦呢?”

馬主任說:“現在這種情景,還很難說,小寶寶就是畸形呢。需要在孩子稍大時,做一系列檢查,如果真的發育異常,再進行相應的治療就可以了。”馬主任勸慰着:“您也別擔心,孩子還小,長大後看看,就是有什麼問題,醫學這麼發達,也會解決的。”

產婦問:“那,這個孩子長大後,會不會影響結婚什麼的呢?”

馬主任說:“陰莖的長短,和男性的性能力無關,一般醫學上認爲,男性陰莖長度大於5釐米即可行使正常性功能。常態下陰莖長度範圍爲4.5-8.6釐米。所以,如果治療及時,應該不會的。”

回到醫生值班室,在填寫病歷的時候,我問馬主任:“那個小寶寶是不是有問題呢?”

“現在還不好說,畢竟孩子還小,又沒有檢查。”

“在臨牀上,怎麼判定性器官的大小正常呢,有沒有一個標準呢?”在一旁寫着病例的小橘子打破砂鍋問到底。

“當然有了,國際男性保健組織通過近30年研究得出推算陰莖大小是否正常的公式(亞洲):正常陰莖長度M=(身高T-105)*0.618/3.14 (釐米) 正常陰莖直徑D=M/3.14 (釐米) (歐美=亞洲/1.414/0.618) 釐米。”

“那麼,臨牀上有陰莖短小症嗎?”小橘子問。

馬主任說:“有,我們講的陰莖短小,是指成年男子陰莖在常溫常態條件下,其長度與周徑小於正常男子的平均值,其主要副作用關鍵是影響正常的性生活。對陰莖短小,現在的認識存在着誤區,對於普通男性來說,如果陰莖勃起以後,可以進行性生活,就不屬於陰莖短小。我們判斷一名男性是否是陰莖短小,主要有這麼幾個指標,一個是陰莖在勃起狀態下長度小於8釐米,非勃起狀態下長度小於3釐米。對於陰莖短小症的治療也是多種多樣,一般在進入青春期之前注射一定劑量的雄激素,以促進陰莖發育。”

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐爲你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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