心脏介入治疗论坛龙城召开冠脉介入手术迎接“药球”时代

　　山西晚报

　　发布时间：2018-8-29 15:05:23

　　由中国医疗保健国际交流促进会、山西省医学会及山西省继续医学教育协会联合主办，山西省人民医院承办的“山西省继续医学教育协会心律失常分会成立大会暨首届学术会议中国医促会第四届山西心脏介入治疗论坛”于近日在省城太原隆重召开。会议延续《进展与规范》的主题，荟萃了山西省在心脏介入治疗、心律失常诊治的丰硕成果，为山西心脏介入治疗及心律失常规范化诊治领域的临床及研究工作者提供学术交流和争鸣的平台，传播新理论和新进展，推进新技术和新疗法的规范应用。本次会议邀请了山西省人民医院心内科主任来春林教授、日本著名心脏介入专家（日本草津心脏中心院长）许永胜教授等多位国内外知名专家，共同探讨心血管领域临床治疗的热点、难点。“本次会议主要是本着为山西省的心血管病介入和非介入的学者做的学术讲座。”来春林主任介绍说：“过去我们对于心律失常问题的治疗，大多是关注一些高精尖的手段，而基层大多数医生对临床手术的尖端治疗科技关心少、探索浅。实际上，这些针对适应症的治疗技术对基层医生至关重要，根据患者个体情况制定相应的治疗方案，才是对心率失常诊断和治疗更规范化的操作。” 会议共邀请县级以上医院的专业医生200余人，总参会人数300余人；现场气氛热烈，反响积极。除来春林教授，日本著名心血管专家许永胜教授也做了精彩的专题讲座和手术教学。会中，使用国产轻舟药物球囊以减少心血管介入治疗术后再狭窄这一技术，引起专家们的广泛关注。心血管内科是山西省人民医院的重点学科，床位116张，几乎可完成心血管所有介入手术，如冠脉的介入诊治、电生理的射频消融及各种起搏器的植入手术。来春林主任说：“我们的介入手术，尤其在起搏器植入方面，位于全省乃至全国领先地位，可以植入普通起搏器和心衰的同步化治疗，可以使严重心衰病人得到明显的缓解，延长患者寿命。”

　　（山西省人民医院心内科主任来春林教授）

　　在冠脉介入治疗方面，来春林认为70%的冠心病患者甚至高危患者，都可以接受冠脉介入手术。对于国产医疗器械的发展，来主任认为，“前些年，老百姓会选择进口产品，但随着国产产品质量的提高，例如轻舟药物球囊和各种器械的上市和广泛应用，老百姓对国产医疗器械的信心也在增加。” “比如我们今天手术用到的药物球囊，是国产冠脉介入器械的一大进步。药物球囊是大家在临床上盼望已久的好东西，过去大多数病变需要植入支架才能解决问题，但对于一些分叉病变以及小血管病变的应用非常困难，有些严重的病变甚至支架也不可以放，用了药物球囊扩张以后，可以减少血管再狭窄的发生。我们有一个血管发生严重闭塞的病人，做了支架以后，又发生狭窄，今天用轻舟药物球囊做了扩张，相信能有一个很好的预后。”来春林教授说。许永胜教授在手术教学中，使用药物球囊为一名47岁支架内再狭窄的患者进行了介入治疗。许教授说：“以现有的临床经验来讲，尽量不要给病人用金属类支架。患者血管恢复正常要三到六个月，而金属类支架要在身体里放置十几年，我们要尽可能探索其他治疗方式来代替植入金属类支架，特别是年轻人群的急性心梗。药物球囊在日本的发展还是比较保守，比较严格，没有欧洲发展快，但是对支架内再狭窄和小血管病变来说可以起到一定的作用。日本也采用切除式手术将斑块切掉，如果切掉后反应很严重就会应用药物球囊，对再狭窄能起到预防作用。我们也在研究对身体更有益，毒性相对少的治疗方法，弄清楚药物球囊的适用范围，相信药物球囊以后的发展会越来越好。”